hrvatski

Uloga chlamydophilae pneumoniae u nastanku kroničnog rinosinuitisa.

Upala sluznice sinusa nastaje u toku akutne infekcije gornjeg dišnog sustava, najčešće virusne etiologije, ili u tijeku alergijskih upalnih zbivanja. Upalni procesi dovode do oštećenja mukocilijarnog epitela i do usporavanja ili potpunog prestanka mukocilijarnog transporta, što rezultira nakupljanjem i stazom sluzi u sinusnim šupljinama. Edem sluznice, nastao zbog upalnih zbivanja u sinusima dovodi do djelomične ili potpune opstrukcije sinusnih ušća, što dodatno usporava ili onemogućava izlučivanje sluzi iz sinusnih šupljina. Mukostaza, hiopoksija, raspadni produkti nastali direktnim djelovanjem mikroorganizama kao i medijatori upale, te toksični proteini nastali tijekom kronične upalne reakcije, pridonose dodatnom oštećenju mukocilijarnog aparata i podržavanju upalne reakcije, što može rezultirati kroničnim rinosinuitisom. Kronični rinosinuitis je složeni upalni proces koji traje najmanje 12 tjedana unatoč poduzetim medicinskim mjerama. Na sluznici sinusa u bolesnika s kroničnim rinosinuitisom najčešće su prisutni Staphylococcus epidermis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus viridans, Enterobacteriaceae i Klebsiela spp. Bakterija Chlamydophila pneumoniae najčešće izaziva akutne respiratorne infekcije (faringitis, bronhitis, sinuitis, pneumonija, akutna egzacerbacija kroničnog bronhitisa). Potvrđen je povoljan učinak antibiotika djelotvornih protiv klamidija na funkciju disanja u bolesnika s astmom koji imaju dokazaju prisutnost klamidije u dišnim putovima. Uloga klamidije u etiologiji kroničnog sinuitisa nije razjašnjena. U našim rezultatima vidi se u 37, 5% bolesnika pozitivan serum na specifična anti C. pheumoniae protutijela IgA klase, što je pokazatelj perzistentne (kronične) infekcije. Takvi podaci upućuju na mogućnost da Chlamydophila pneumoniae ima određenu patofiziološku ulogu u nastanku i/ili podržavanju upalne reakcije barem u dijelu bolesnika s kroničnim rinosinuitisom.

Chlamydophila pneumonia ; kronični rinosinuitis

nije evidentirano