Farmakološko liječenje kroničnog zatajivanja srca (CROSBI ID 373028)
Ocjenski rad | diplomski rad
Podaci o odgovornosti
Ninčević, Josip
Zaputović, Luka
hrvatski
Farmakološko liječenje kroničnog zatajivanja srca
Kronično zatajivanje srca je klinički sindrom obilježen simptomima i objektivnim znacima poremećaja srčane funkcije te povoljnim odgovorom na odgovarajuću terapiju. Incidencija zatajivanja srca iznosi 1, 4 do 2, 3 slučaja na tisuću stanovnika godišnje. U patofiziologiji sindroma najvažniju ulogu imaju renin-angiotenzin-aldosteronski sustav i simpatički živčani sustav. Inhibitori enzima za konverziju angiotenzina preporučuju se kao lijek prvog izbora u bolesnika sa sistoličkom disfunkcijom lijeve klijetke, tj. smanjenom ejekcijskom frakcijom <40%-45%, sa simptomima ili bez. Diuretici su važni u simptomatskih bolesnika u kontroli volumena, odnosno kod plućne i periferne kongestije. Liječenje beta-blokatorima smanjuje potrebu za bolničkim liječenjem, poboljšava toleranciju napora i prevenira pogoršanja. Blokatori angiotenzinskih receptora se mogu primjenjivati u kombinaciji s ACE inhibitorima u bolesnika koji ostaju simptomatični unatoč standardnom liječenju ACE inhibitorom, beta blokatorom i diuretikom. Glikozidi digitalisa su korisni u bolesnika s atrijskom fibrilacijom. U slučaju nepodnošenja ACE inhibitora ili ARB-ova, može se primijeniti kombinacija hidralazin/nitrat. Liječenje oralnim inotropima povećava smrtnost. Varfarin je indiciran u bolesnika s trajnom ili paroksizmalnom fibrilacijom atrija. Liječenje antiaritmicima može biti indicirano u bolesnika s atrijskom fibrilacijom, nepostojanom ili postojanom ventrikulskom tahikardijom. Blokatore mineralokortikoidnih receptora (spironolakton, eplerenon) treba koristiti u NYHA III i IV stupnju zatajivanja srca.
Kronično zatajivanje srca; Inhibitori enzima za konverziju angiotenzina; Beta blokatori; Antagonisti mineralokortikoidnih receptora; Blokatori angiotenzinskih receptora; Digitalis
nije evidentirano
engleski
Pharmacological treatment of chronic heart failure
nije evidentirano
Chronic heart failure; Angiotensin converting enzyme inhibitors; Beta blockers; Diuretics; Mineralocorticoid receptor blockers; Angiotensin receptor blockers; Digitalis
nije evidentirano
Podaci o izdanju
50
15.06.2012.
obranjeno
Podaci o ustanovi koja je dodijelila akademski stupanj
Medicinski fakultet u Rijeci
Rijeka