hrvatski

Usporedba perioperacijskih neželjenih učinaka kod bilateralne i unilateralne spinalne anestezije

Neželjeni učinci standardne spinalne anestezije bili su razlog za ispitivanje novih spinalnih tehnika. Glavni cilj svih modifikacija jest postizanje kardiovaskularne stabilnosti za vrijeme spinalne anestezije. Izvođenjem unilateralne spinalne anestezije, bit će manja blokada simpatikusa, a neželjeni učinci mogu se izbjeći. Svrha ovog istraživanja je usporediti učestalost neželjenih učinaka kod unilateralne i konvencionalne bilateralne spinalne anestezije. Ispitanici i metode: U istraživanje smo uključili 52 bolesnika ASA I i ASA II statusa, predviđenih za elektivni kirurški zahvat u spinalnoj anesteziji između studenog 2011. i veljače 2012. godine u Kliničkoj bolnici „Sveti duh“ u Zagrebu. Bolesnici su slučajnim odabirom podijeljeni u dvije skupine. U skupini US (n=26) bolesnici su podvrgnuti unilateralnoj spinalnoj anesteziji s hiperbaričnom anestetičkom otopinom (0, 5% levobupivakain 5 mg, fentanil 50 μg i 1mL 10% glukoze). Skupina BS (n=26) bolesnika podvrgnuta je bilateralnoj spinalnoj anesteziji s 3 mL izobaričnog 0, 5% levobupivakaina (15 mg). Metodom ankete praćeni su perioperacijski neželjeni učinci kao što su glavobolja, mučnina, povraćanje, problemi s mokrenjem, te vrijeme povrata mišićne snage i vrijeme prvog ustajanja. Podatke o pojavi hipotenzije, bradikardije te vrsti spinalne anestezije bilježili su anesteziolozi. Rezultati: U istraživanim skupinama bolesnici se nisu statistički značajno razlikovali prema dobi, ASA statusu i indeksu tjelesne mase. U usporedbi s bilateralnom spinalnom anestezijom, vrijeme do povratka snage u noge (2, 9±1, 1h vs 4, 2±1, 4h, p<0, 001) i vrijeme prvog ustajanja (9, 9±7, 2h vs 19, 8±6, 9h, p<0, 001) kraće je kod bolesnika koji su primili unilateralnu spinalnu anesteziju, a stupanj zadovoljstva anestezijom veći (20 vs 13, p=0, 044). Učestalost problema s mokrenjem manja je u skupini US bolesnika (2 vs 9, p=0, 017). Zaključak: Unilateralna spinalna anestezija smanjuje učestalost problema s mokrenjem i povezana je s bržim oporavkom i većim zadovoljstvom bolesnika anestezijom poslije operacije nego konvencionalna bilateralna spinalna anestezija.

unilateralna spinalna anestezija; bilateralna spinalna anestezija; neželjeni učinci

nije evidentirano