hrvatski

Adipokin, chemerin i koštana masa u debljini

UVOD Masno tkivo je vrlo aktivna endokrina žlijezda koja izlučuje veliki broj adipokina koji imaju endokrino, parakrino i autokrino djelovanje. Prije nekoliko godina je ustanovljeno da kemoatraktant chemerin predstavlja adipokin kojeg izlučuje visceralno masno tkivo. Njegova koncentracija u krvi u pozitivnoj je korelaciji s količinom masnog tkiva i povišena je u debljini. On sudjeluje u diferencijaciji adipocita autokrino-parakrinim djelovanjem. Koncentracija chemerina je povišena u upanim tkivima i u krvi u nekim upalnim bolestima i metaboličkom sindromu, mada još nije sasvim sigurno djeluje li on pro- ili anti-inflamatorno. Debljina je povezana s kroničnim sistemskim upalnim stanjem, a chemerin bi mogao predstavljati vezu između debljine i upalnog stanja, mada to još nije potvrđeno. S druge strane, u kroničnim upalnim bolestima dolazi do ubrzane koštane pregradnje i pojačanog gubitka kosti, odnosno osteoporoze. U taj proces mogu biti uključeni neki citokini, pa potencijalno i kemoatraktanti. Zato bi bilo korisno ispitati utječe li kemoatraktrant chemerin, čija koncentracija u debljini je povišena, na koštanu masu u debljini. Do sada nije ispitivan utjecaj chemerina na koštanu masu. CILJ ISPITIVANJAJe li u debljini koncentracija adipokina chemerina u plazmi povezana s BMD-om i BMC-om. ISPITANICE I METODE U ispitivanje je uključeno 46 ispitanica s BMI >30 kg/m2 Koncentraciju chemerina u plazmi mjerili smo ELISA metodom. Limit detekcije assaya bio je 0.13 g/l. Korišten je kit firme BioVendor - Laboratorni medicina a.s., Modrice, Czech Republic.Metodom denzitometrije pomoću x-zraka s dvije jačine (engl. dual x-ray densitometry = DEXA) mjerili smo ukupnu i regionalu (ruke, noge i trup) mršavu i masnu masu (g). Istom metodom mjerili smo mineralnu gustoću kosti (engl. bone mineral density = BMD, g/cm2) i mineralni sadržaj kosti (engl. bone mineral content = BMC, g/cm). REZULTATI  Prosječna dob ispitanica bila je 50 godina, a BMI: 38, 52 kg/m2.  Rezultati su pokazali značajnu pozitivnu povezanost koncentracije chemerina u plazmi i BMD-a rebara (Pearson Correlation, P=0, 05).  Nije ustanovljena povezanost koncentracije chemerina s BMI, ukupnom mršavom i masnom masom i njihovom distribucijom, niti s ukupnim ili regionalnim BMD-om i BMC-om (P>0, 05). RASPRAVAUstanovili smo pozitivnu povezanost koncentracije chemerina i BMD-a rebara, dok nismo ustanovili povezanost s BMD-om drugih dijelova skeleta, niti s BMC-om. Nismo ustanovili povezanost koncentracije chemerina s ukupnom masnom masom, denzitometrijski procijenjenom distribucijom masne mase, niti s mršavom masom. Dosadašnji radovi su pokazali postojanje povezanosti koncentracije chemerina u krvi i BMI, masne mase i visceralne masne mase. Naši rezultati se mogu objasniti na tri načina: a) koncentracija chemerina u krvi nije povezana s masnom masom niti distribucijom masti, b) na rezultate je utjecao mali broj ispitanika (45), c) denzitometrija nije dobra metoda za procjenu distribucije masti. U prethodnom ispitivanju odnosa sastava tijela i koštane mase u akromegaliji, Cushingovom sindromu i hipertireozi ustanovili smo pozitivnu povezanost omjera masna masa na trupu/ukupna masna masa s BMD-om rebara (P<0, 05), što upućuje na povezanost masne mase visceralnog masnog tkiva i BMD-a rebara. Rezultati tog istraživanja mogli bi se tumačiti u svjetlu rezultata ove studije (uz oprez pri zaključivanju, jer se ne radi o istim bolestima). Povišena koncentracija chemerina mogla bi predstavljati jedan od mehanizama kojim visceralno masno tkivo u androidnom tipu debljine utječe na povećan BMD rebara, mada to u ovom istraživanju nismo uspjeli i potvrditi, vjerojatno zbog malog broja ispitanika. ZAKLJUČAK Ustanovili smo povezanost koncentracije chemerina u krvi i BMD-a rebara, dok nismo utvrdili povezanost sa BMD-om ostalih kostiju, niti s BMC-om. Ovi rezultati ukazuju na potrebu za daljnjim istraživanjima odnosa koncentracije chemerina u krvi i koštane mase u debljini, na većem broju ispitanika i uz korištenje preciznijih metoda za procjenu distribucije masti, kao što su CT i MR.

adipokin; chemerin; koštana masa; debljina

nije evidentirano