hrvatski

Ograničenja u preoperativnoj i intraoperativnoj dijagnostici glave i vrata

Kirurgija glave i vrata u našoj bolnici zauzima jedno od vodećih mjesta po broju operativnih zahvata, te je stoga točna prijeoperativna i intraoperativna dijagnostika od velike važnosti. Ciljana citološka punkcija i histološka metoda smrznutih rezova imaju svoje dobro poznate prednosti, ali i ograničenja. Cilj je ovoga rada prikazati poteškoće u dijagnostici tumora ove regije u materijalima uzetim ciljanom citološkom punkcijom i na intraoperativnim smrznutim rezovima. Prikazani su neki slučajevi u kojima prijeoperativni citološki ili intraoperativni histološki nalaz nisu u cijelosti bili u skladu s konačnom poslijeoperativnom patohistološkom dijagnozom. Ciljanom citološkom punkcijom dobije se materijal koji je reprezentativan za punktirano mjesto, ali ponekad građa može biti različita u pojedinim dijelovima promjene, te se zbog toga u citološkom razmazu može dobiti samo jedna komponenta tumorske promjene. Slično, u intraoperativnoj dijagnostici, zbog potrebne brzine, uzimaju se najčešće jedan ili dva uzorka promjene s makroskopski reprezentativnog mjesta. Kvaliteta smrznutih rezova često je lošija od parafinskih rezova, a u pojedinim slučajevima nije moguće doći do dijagnoze samo na osnovi morfološkog izgleda promjene u klasičnim hemalaun- eozin preparatima, nego je nužna dodatna histokemijska i/ili imunohistokemijska obrada.

Tumori - glava ; vrat ; Dijagnostika - preoperativna ; intraoperativna

nije evidentirano