hrvatski

Mobilizacija i sakupljanje perifernih krvotvornih matičnih stanica

Uvod: Krvotvorne matične stanice (KMS) se iz koštane srži u perifernu krv mobiliziraju kemoterapijom ili kombinacijom kemoterapije i čimbenika rasta ili samim čimbenicima rasta (darivatelji). Cilj: Procijeniti uspješnost mobilizacije i sakupljanja KMS nakon primjene pegiliranog filgrastima (pgf) ili filgrastima (fg) kod hematoloških bolesnika. Bolesnici i metode: Analizirani su podaci iz 2011. godine o mobilizaciji i sakupljanju KMS kod 42 bolesnika kod kojih je planirana autologna transplantacija KMS (medijan dobi 48 godina (24–68), Hodgkinova bolest, n=16, ne-Hodgkinski limfom, n=16, multipli mijelom, n=10). Analizirali smo vremenski raspon od početka mobilizacije do prve leukafereze, broj CD34+stanica u perifernoj krvi prije leukafereze, broj leukafereza, broj CD34+ i mononuklearnih stanica (MNS) u produktu leukafereze. Mobilizacija KMS je kod svih bolesnika provedena kombinacijom kemoterapije i čimbenika rasta. 24 sata nakon primjene kemoterapije bolesnicima je apliciran pgf 6 mg sc. ili kod primjene fg, 10μg/kgTT/dan sc. od dana pada broja leukocita ispod 1x109/L do dana leukafereze. Sakupljanje KMS je izvršeno na staničnom separatoru Cobe Spectra. Rezultati: Bolesnici su do početka mobilizacije u prosjeku primili dvije (1–5) linije kemoterapije. Pgf je dobilo 29, a fg 13 bolesnika. Prosječan broj dana od početka mobilizacije do prve leukafereze kod bolesnika koji su primali pgf bio je 13, 9 (9–24). Kod bolesnika koji su primali fg broj dana je bio 15 (11–22). Prosječan broj CD34+ stanica u perifernoj krvi bolesnika prije leukafereze iznosio je 67, 5 x106/L (2–309 x 106/L). Kod 36 bolesnika (85, 7%) jednom leukaferezom se sakupio dovoljan broj CD34+ stanica, kod 4 (9, 5%) bile su potrebne 2 leukafereze, a kod 2 bolesnika (4, 8%) se nije uspjelo sakupiti dovoljan broj stanica. U produktu leukafereze prosječan broj CD34+ stanica iznosio je 10, 1x106/kg TT, a MNS 7, 1x108/kg TT bolesnika. Zaključak: Naša iskustva pokazuju učinkovitu mobilizaciju i sakupljanje KMS u visokom postotku bolesnika (95, 2), a primjena pgf je jednostavnija i vrijeme do leukafereze kraće.

periferne krvotvorne matične stanice ; mobilizacija ; skupljanje

nije evidentirano