hrvatski

Bolna oftalmoplegija - Tolosa-Huntov sindrom

Tolosa-Huntov sindrom je rijetka bolest uzrokovana nespecifičnom upalom u kavernoznom sinusu i/ili gornjoj orbitalnoj fisuri i/ili orbitalnom apeksu. Klinički je karakterizirana remisijama i egzacerbacijama. Manifestira se diplopijom udruženom s unilateralnom periorbitalnom ili hemikranijskom glavoboljom. Simptomi su: proptoza (obično je blaga), pareza bulbomotora uključujući pupilu, gubitak osjeta u području distribucije prve grane trigeminusa. Terapijski se primjenjuju sistemski steroidi. Prikazan je tijek bolesti 25- godišnjeg muškarca kojeg se hospitalizira zbog bolne oftalmoplegije i dvoslika. U anamnezi je značajna bolnost pri pokretima oka desno, bol parabulbarno desno, osjeti ispad u području prve grane trigeminusa, bolovi u desnoj polovici glave te nakon četiri dana dvoslike pri pogledu lijevo, lijevo gore i dolje. Pri pregledu statusa značajna je bolnost parabulbarno desno, diskretna proptoza uz blagu ptozu gornje vjeđe desno, ograničena bulbomotorika desnog oka pri pogledu nazalno, nazalno gore i dolje te gubitak osjeta u području prve grane trigeminusa. Pupilomotorika je uredna. Po primitku se ex iuvantibus u suradnji s neurologom započne terapija sistemskim kortikosteroidima. Učini se neuroradiološka obrada (CT orbite i MR mozga). Nakon 24 sata terapije kortikosteroidima dolazi do nestanka bolnosti, a nakon 5 dana i do gotovo potpunog nestanka dvoslika (bolesnik ih registrira samo povremeno pri pogledu lijevo i gore).

Bolna oftalmoplegija ; dvoslike

nije evidentirano