hrvatski

Masivno krvarenje iz nosa - pogreška ili komplikacija u implantologiji

Masivno krvarenje rijetko je kao rezultat postave dentalnih implantata u maksilu. Najčešće nastaje zbog neadekvatnog planiranja, loše orijentacije implantata, neiskustva operatera ili lošeg poznavanja anatomije usne šupljine i okolnih struktura. Krvarenje iz nosa nakon postave implantata ovisi o brojnim faktorima među kojima ponajviše o anatomskim strukturama i općem zdravstvenom stanju pacijenta. Epistaksa može nastati iz više razloga: ozljede krvnih žila koje prolaze uz membranu sinusa, oštećenja intraosealnih arterija u lateralnom zidu sinusa, perforacije membrane nosa s posljedičnim oštećenjem Keisselbachovog pleksusa u Littelovom prostoru gdje anastomoziraju septalni ogranci a. sphenopalatinae, a. palatinus major, a. labii superioris i a. ethmoidalis anterior. Masivno krvarenje se klinički može manifestirati i kao petehija, purpura i ekhimoza. Prikazujemo 57-godišnju ženu koja je hospitalizirana zbog obilnog krvarenja iz obje nosnica nakon postave dentalnih implantata u maksilu. Pacijentica boluje od diabetes mellitusa i hipertenzije. Potrebno je poduzeti sve preventivne mjere da se izbjegnu komplikacije prilikom implantacije. Važno je oprezno izabrati pravilnu dužinu i angulaciju implantata. Napraviti dobru analizu koštanog grebena pomoću ortopantomograma, a u slučaju nedovoljnog koštanog grebena potrebno je učiniti CBCT. Preporuča se dovoljno odignuti mukoperiostalni režanj da se bolje prikaže koštani greben. Najvažnija je odgovarajuća kirurška edukacija i oprema kako bi se izbjegla pogreška te na vrijeme prepoznalo i adekvatno započelo liječenje komplikacije.

dentalna implantologija; komplikacija; pogreška; masivno krvarenje; nos

nije evidentirano

engleski

Massive nasal hemorrhage – malpractice or complication during implantology

Masivno krvarenje rijetko je kao rezultat postave dentalnih implantata u maksilu. Najčešće nastaje zbog neadekvatnog planiranja, loše orijentacije implantata, neiskustva operatera ili lošeg poznavanja anatomije usne šupljine i okolnih struktura. Krvarenje iz nosa nakon postave implantata ovisi o brojnim faktorima među kojima ponajviše o anatomskim strukturama i općem zdravstvenom stanju pacijenta. Epistaksa može nastati iz više razloga: ozljede krvnih žila koje prolaze uz membranu sinusa, oštećenja intraosealnih arterija u lateralnom zidu sinusa, perforacije membrane nosa s posljedičnim oštećenjem Keisselbachovog pleksusa u Littelovom prostoru gdje anastomoziraju septalni ogranci a. sphenopalatinae, a. palatinus major, a. labii superioris i a. ethmoidalis anterior. Masivno krvarenje se klinički može manifestirati i kao petehija, purpura i ekhimoza. Prikazujemo 57-godišnju ženu koja je hospitalizirana zbog obilnog krvarenja iz obje nosnica nakon postave dentalnih implantata u maksilu. Pacijentica boluje od diabetes mellitusa i hipertenzije. Potrebno je poduzeti sve preventivne mjere da se izbjegnu komplikacije prilikom implantacije. Važno je oprezno izabrati pravilnu dužinu i angulaciju implantata. Napraviti dobru analizu koštanog grebena pomoću ortopantomograma, a u slučaju nedovoljnog koštanog grebena potrebno je učiniti CBCT. Preporuča se dovoljno odignuti mukoperiostalni režanj da se bolje prikaže koštani greben. Najvažnija je odgovarajuća kirurška edukacija i oprema kako bi se izbjegla pogreška te na vrijeme prepoznalo i adekvatno započelo liječenje komplikacije.

dental implantology; complication; malpractice; massive hemorrhage; nasal cavity

nije evidentirano