hrvatski

PRIMJENA TROMBOCITIMA OBOGAĆENE PLAZME/FIBRINA U PREIMPLANTOLOŠKOJ PRIPREMI

Napredak u području suvremenih tehnika regenerativne medicine, započet sad već davne 1965. otkrivanjem koštanog morfogenetskog proteina, a temeljen na polju tehnologije čimbenika rasta, i danas doživljava svakodnevne promjene. godine 1998. klinička znanost o faktorima rasta započinje svoj eksponencijalni rast, baziran primarno na rezultatima studija koje su primijenjivale kompoziciju različitih čimbenika rasta, danas poznatu kao platelet-rich plasma (PRP). Trombocitima obogaćena plazma (PRP) je krvna plazma obogaćena koncentratom autolognih trombocita te sadrži, i otpušta tijekom degranulacije, sedam različitih čimbenika rasta i drugih citokina odgovornih i ključnih u stimulaciji procesa cijeljenja kosti i mekog tkiva. Teoretska podloga primjene PRP-a u regenerativnim tehnikama je učinkovitost pojedinih faktora rasta u stimulaciji i ubrzavanju cijeljenja te koncentracija istih unutar PRP-a. Bez obzira da li se radi o nativnoj koštanoj regeneraciji, augmentaciji autolognim koštanim graftom ili umjetnim koštanim nadomjescima, PRP ubrzava stvaranje novog koštanog tkiva. Zahtijeva posebnu pripremu koja je danas popraćena jednostavnom i suvremenom aparaturom prikladnom i za ambulantnu primjenu. Trombocitima obogaćen fibrin (PRF) se, kao inovativni alat regenerativne medicine, primijenjuje u oralnoj i maksilofacijalnoj kirurgiji. Indikacije, u svrhu implantološke pripreme, su podizanje dna maksilarnog sinusa, augmentativne tehnike, prezervacija postekstrakcijske alveole, parodontni defekti i kod imedijatne ugradnje implantata. Autori prikazuju slučaj pacijentice u dobi od 50 godina kod koje se na prvom pregledu nađe napuhnuće vestibuluma gornje čeljusti na lijevoj strani u području zuba 23 do zuba 26. Punkcijom se dobije cistični sadržaj. Na osnovi učinjenog ortopantomograma, nalaza punktata i CBCT-a gornje čeljusti, postavi se dijagnoza rezidualne ciste. Nakon postavljene indikacije za kirurško liječenje, učini se cistektomija, po kojoj zaostane koštani defekt promjera cca 3 cm i točkasta komunikacija s maksilarnim sinusom. Područje defekta se augmentira PRF-om, u svrhu preimplantološke pripreme, i pošije neresorptivnim koncem. Patohistološki nalaz je potvrdio inflamiranu radikularnu cistu. 6 mjeseci po kirurškoj terapiji se planira ugradnja dentalnih implantata, uz preduvjet adekvatnog kliničkog i radiološkog planiranja.

oralna kirurgija; dentalna implantologija; PRP; PRF

nije evidentirano

engleski

The use of platelet-use plasma/fibrin for implant site preparation

Napredak u području suvremenih tehnika regenerativne medicine, započet sad već davne 1965. otkrivanjem koštanog morfogenetskog proteina, a temeljen na polju tehnologije čimbenika rasta, i danas doživljava svakodnevne promjene. godine 1998. klinička znanost o faktorima rasta započinje svoj eksponencijalni rast, baziran primarno na rezultatima studija koje su primijenjivale kompoziciju različitih čimbenika rasta, danas poznatu kao platelet-rich plasma (PRP). Trombocitima obogaćena plazma (PRP) je krvna plazma obogaćena koncentratom autolognih trombocita te sadrži, i otpušta tijekom degranulacije, sedam različitih čimbenika rasta i drugih citokina odgovornih i ključnih u stimulaciji procesa cijeljenja kosti i mekog tkiva. Teoretska podloga primjene PRP-a u regenerativnim tehnikama je učinkovitost pojedinih faktora rasta u stimulaciji i ubrzavanju cijeljenja te koncentracija istih unutar PRP-a. Bez obzira da li se radi o nativnoj koštanoj regeneraciji, augmentaciji autolognim koštanim graftom ili umjetnim koštanim nadomjescima, PRP ubrzava stvaranje novog koštanog tkiva. Zahtijeva posebnu pripremu koja je danas popraćena jednostavnom i suvremenom aparaturom prikladnom i za ambulantnu primjenu. Trombocitima obogaćen fibrin (PRF) se, kao inovativni alat regenerativne medicine, primijenjuje u oralnoj i maksilofacijalnoj kirurgiji. Indikacije, u svrhu implantološke pripreme, su podizanje dna maksilarnog sinusa, augmentativne tehnike, prezervacija postekstrakcijske alveole, parodontni defekti i kod imedijatne ugradnje implantata. Autori prikazuju slučaj pacijentice u dobi od 50 godina kod koje se na prvom pregledu nađe napuhnuće vestibuluma gornje čeljusti na lijevoj strani u području zuba 23 do zuba 26. Punkcijom se dobije cistični sadržaj. Na osnovi učinjenog ortopantomograma, nalaza punktata i CBCT-a gornje čeljusti, postavi se dijagnoza rezidualne ciste. Nakon postavljene indikacije za kirurško liječenje, učini se cistektomija, po kojoj zaostane koštani defekt promjera cca 3 cm i točkasta komunikacija s maksilarnim sinusom. Područje defekta se augmentira PRF-om, u svrhu preimplantološke pripreme, i pošije neresorptivnim koncem. Patohistološki nalaz je potvrdio inflamiranu radikularnu cistu. 6 mjeseci po kirurškoj terapiji se planira ugradnja dentalnih implantata, uz preduvjet adekvatnog kliničkog i radiološkog planiranja.

oral surgery; dental implantology; PRP; PRF

nije evidentirano