hrvatski

Odnos varijabilnosti antitrombocitnog učinka klopidogrela na klinički ishod bolesnika nakon infarkta miokarda

Ovaj rad izlaže pregled dosadašnjih bitnih saznanja o ishodu bolesnika nakon infarkta miokarda koji su liječeni klopidogrelom. Klopidogrel je uz acetilsalicilnu kiselinu obavezna sastavnica antitrombocitne terapije nakon revaskularizacije u akutnom infarktu miokarda jer dokazano dodatno smanjuje rizik pojave neželjenog kardiovaskularnog događaja. Mnoge studije koje su slijedile su ukazale na češću pojavu aterotrombotskih komplikacija i lošijeg ishoda u bolesnika koji su imali određeni stupanj oslabljenog odgovora (rezistencije) na klopidogrel. Loša suradljivost, šećerna bolest, akutni infarkt miokarda, hiperkolesterolemija, pretilost, te konkomitantna upotreba statina su neka od stanja koja su povezana s češćom pojavom rezistencije na klopidogrel. Novija istraživanja su se bavila, između ostaloga, određivanjem individualne osjetljivosti na antiagregacijski učinak klopidogrela. Cilj ovog diplomskog rada je sažeti i predstaviti dosadašnja istraživanja i spoznaje o primjeni klopidogrela u liječenju infakrta miokarda temeljene na mjerenju reaktivnosti trombocita. U bolesnika sa slabijom reaktivnošću na klopidogrel, moguće je postići optimalnu inhibiciju trombocita povećanjem standardne doze klopidogrela ili upotrebom novih, djelotvornijih antiagregacijskih lijekova iz skupine blokatora P2Y12 receptora kao što su prasugrel ili tikagrelor.

klopidogrel; akutni infarkt miokarda; agegacija trombocita

nije evidentirano