hrvatski

Vrijednost transbronhalne iglene apiracije u kombinaciji s hitnom citološkom evaluacijom

Uzorci koji su dobiveni transbronhalnom iglenom aspiracijom (TBNA) u tijeku fiberoptičke bronhoskopije (FOB) pogodni su za hitnu citološku evaluaciju (ROSE). ROSE može povećati učinkovitost FOB-a i mijenjati tijek pretrage. Cilj ove prospektivne studije je ispitati praktičnu vrijednost takve kombinacije (TBNA-ROSE). Bolesnici s radiološki verificiranim povećanim limfnim čvorovima medijastinuma ili medijastinalnim tumorom na sumacijskoj radiološkoj snimci i na CT-u prsišta podvrgnuti su TBNA-ROSE pretrazi u tijeku FOB-a. Citolog nakon pregleda nativnog i obojenog preparata obaviještava bronhoskopičara o citološkom nalazu i eventualnoj potrebi daljnjih punkcija. Ako je dobiven adekvatan uzorak, te je postavljena dijagnoza, pretraga se smatra završenom. TBNA-ROSE pretrazi u tijeku FOB-a podvrgnuto je 50 uzastopnih bolesnika s povećanim limfnim čvorovima ili tumorima medijastinuma. Dijagnoza je u 37 (74%) bolesnika postavljena odmah. U 9 (18%) bolesnika TBNA-ROSE nije imala konačni dijagnostički ishod, jer je utvrđena reaktivna hipeprlazija limfnog čvora, a u 3(8%) bolesnika uzorci nisu bili adekvatni. Ukupno, ROSE smanjuje bronhoskopsko prikupljanje uzoraka u 74% boelsnika. Prosječno vrijeme trajanja pretrage je 25 min. U tijeku pretrage i nakon nje nisu zabilježene neželjene pojave. Zaključujemo da je TBNA u kombinaciji s ROSE visoko učinkovita metoda prikupljanja citoloških uzoraka patoloških masa u medijastinumu i da ROSE pridonosi povećanju osjetljivosti TBNA.

fiberoptička bronhoskopija; transbronhalna iglena aspiracija; hitna citološka evaluacija

nije evidentirano