hrvatski

Indikacijsko područje primjene oralnih antidijabetika

Cilj ovog diplomskog rada sastojao se od prikaza farmakoterapijske skupine lijekova koji snižavaju razinu glukoze u krvi - antidijabetici, a koji se koriste u liječenju inzulin neovisnog tipa šećerne bolesti. Derivati sulfonilureje pomažu jetri u sintezi inzulina, dok glinidi stimuliraju sekreciju inzulina iz beta-stanica puno ranije od sulfonilureje, uz puno kraći i intenzivniji učinak (gliklazid, glimepirid) te ispoljavaju svoj učinak u ciljnim organima (na periferiji). Zatim, bigvanidi su lijekovi koji smanjuju resorpciju ugljikohidrata iz crijeva. U slučaju prisutnosti inzulina, oni povećavaju ulazak glukoze u periferna tkiva i smanjuju glukoneogenezu u jetri (metformin). Tiazolidindioni (glitazoni) su relativno nova skupina oralnih antidijabetika, za koje se smatralo da predstavljaju najperspektivnije lijekove s kombiniranim mehanizmom djelovanja. Ovi lijekovi ne stimuliraju lučenje inzulina nego prvenstveno smanjuju rezistenciju na inzulin pospješujući učinak inzulina na jetru, masno i mišićno tkivo, ali isto tako modificiraju diferencijaciju adipocita, inhibiraju vaskularni endotelijalni faktor rasta, smanjuju razinu lecitina, itd. (pioglitazon). Inhibitori alfa-glukozidaze nisu hipoglikemici u pravom smislu te riječi jer ne djeluju direktno na smanjenje razine glukoze u krvi. Njihov je učinak indirektan, posredovan smanjenom apsorpcijom glukoze iz crijeva. Dakle, djeluju u tankom crijevu, gdje djelomičnom inhibicijom enzima alfa-glukozidaze usporavaju razgradnju složenih šećera do glukoze. Jedini registrirani lijek iz te skupine je akarboza. Novi oralni antidijabetici, koji su još u procesu ispitivanja su stimulatori inkretina (eksenatid) i inhibitori dipeptidil-peptidaze 4 (vidagliptin, sitagliptin). U radu su također prikazane nuspojave oralnih antidijabetika, među kojima su najvažnija hipoglikemija, zatim i kontraindikacije te moguće interakcije s drugim lijekovima. Oralni hipoglikemici ipak ne mogu biti zamjena za inzulin već oi predstavljaju potporu endogenom inzulinu (endogenoj produkciji) u gušterači ili njegovom učinku.

oralni antidijabetici; inzulin; dijabetes

nije evidentirano