engleski

QTc INTERVAL U BOLESNIKA LIJEČENIH KRONIČNOM INTERMITENTNOM HEMODIJALIZOM U OVISNOSTI O DANIMA HEMODIJALIZE

Dugi korigirani QT interval (QTc) se smatra neovisnim rizičnim čimbenikom za nastup iznenadne srčane smrt u osoba sa završnom kroničnom bubrežnom bolešću. Osobe na programu kronične hemodijalize (HD) imaju produljen bazičan QTc interval koji se dodatno produžuje po učinjenoj HD. Ovom se studijom željelo istražiti da li je duljina QTc prije HD i njegova varijabilnost inducirana HD ovisna o danima hemodijalize u tjednu. U prospektivno istraživanje uključeno je 28 osoba (srednja dob 57± 10 god ; 21 muškaraca) koje su bile na programu kronične HD dulje od godinu dana, neovisno o etiologiji kronične bubreže bolesti, bez simptomatske ishemijske bolesti srca, s podjednakom distribucijom po shemama dijalize (ponedjeljak-srijeda-petak (P-S-Pe) ; utorak- četvrtak-subota (U-Č-Su)). Tijekom jednog tjedna, prije početka i po završetku HD, snimani su dvanaestkanalni elektrokardiogrami te su određivane koncentracije serumskog kalija, natrija, kalcija i troponin I. Duljina QT intervala određivana je manulano, a potom je učinjena korekcija u odnosu na srčanu frekvenciju po Bazzetovoj formuli. Dugi bazičan QTc interval utvrđen je u 10 ispitanika (36%). Nije utvrđena statistički značajna razlika u distribuciji QTc intervala prema danima hemodijalize u tjednu te u odnosu na spol (p>0.05). Usporedbom duljine bazičnih QTc intervala s duljinom QTc intervala onima po provedenom postupku HD u istome danu nije utvrđena statistički značajna razlika (p 0, 824 ) za prvi dan (ponedjeljak za one na shemi P-S- Pe: utorak za one na shemi U-Č-Su) ali su pronađene statistički značajne razlike (p ≤ 0.0006 ; p ≤ 0, 01) navedenih parametara za drugi (prije HD 429, 72 ± 20, 25 ms, poslije HD 443, 32 ± 25, 83) i treći dan HD (prije HD 430 ± 25.32 ms, poslije HD 441, 6 ± 25, 93) u tjednu (srijeda i petak za one na shemi P-S-Pe, te četvrtak i subota za one na shemi U-Č-Su ). Koncentracije serumskog kalija, natrija, kalcija i troponin I nisu bile statistički značajno povezane s varijabilnošću s varijabilnošću QTc intervala (p › 0.05). Zaključno, QTc interval nakon provedenog postupka hemodijalize ovisi o danu u tjednu pri čemu su drugi i treći dan hemodijalize u tjednu povezani sa statistički značajnim produljenjem QTc intervala nakon dijalize.

QTc interval; kronična hemodijaliza

nije evidentirano