hrvatski

OD FETALNE DO NEONATALNE NEUROLOGIJE

Posljednjih nekoliko godina sve se ve};i zna~aj pridaje mogu};im prenatalnim ~imbenicima o{;te};enja mozga u djece s neurolo{;kim o{;te};enjem. Dokazano je da ~etvrtina djece umrle tijekom ranog neonatalnog razdoblja imaju prenatalno o{;te};enje mozga. Nadalje, postoje sna`ni dokazi da u ve};ine terminske djece oboljele od cerebralne paralize nije razlog perinatalna asfiksija, nego uzroke treba tra`iti jo{; za vrijeme intrauterinog `ivota. Pra};enje i razvoj fetalnih, odnosno neonatalnih pokreta opisani su kao va`an proces sazrijevnja i vrlo osjetljiv pokazatelj cjelokupnog neurolo{;kog, odnosno budu};eg kognitivnog statusa djeteta. Pojava visoko kvalitetnih 3D/4D ultrazvu~nih aparata omogu};ila je napredak u analizi obrazaca fetalnih pokreta. Promatranje u stvarnom vremenu s dovoljno dinamike i s dobrom rezolucijom prikaza omogu};ilo je stvaranje novog prenatalnog KANET brojevnog testa. Parametri koji su kori{;teni u tom testu rezultat su prethodno provedenih multicentri~nih istra`ivanja fetalnog pona{;anja primjenom 2D ultrazvuka i neonatalnih znakova preporu~enih od Amiel-Tison. Otkako je primjena 4D ultrazvuka omogu};ila prikaz i vrednovanje fetalnog lica i malih anatomskih struktura, pokreti usta, o~iju i prstiju uvedeni su kao posebne varijable u vrednovanju testa. Prednost je tako|er i primjena dijagnosti~kih kriterija u fetalnom i neonatalnom razdoblju. Neonatalna neurologija je novo obe- };avaju};e podru~je za mogu};nost prenatalnog neurolo{;kog testiranja

fetus; cerebralna paraliza; pokreti fetusa; neurolo{;ka manifestacija

nije evidentirano