hrvatski

Nuklearna medicina u pedijatrijskoj kardiologiji

Nuklearna medicina najčešće je zastupljena je pedijatrijskoj kardiologiji sa slijedećim postupcima: 1. Procjena regionalne distribucije pulmonalnog protoka. Pomoću intravenski apliciranih Tc-99m obilježenih albiminskih čestica (ra-diofarmak) koje privremeno emboliziraju prekapilarne arteriole i kapilare nji¬hova distribucija u plućima slijedi gradijente protoka. U područjima pluća sa smanjenim ili otsutnim funkcionalnim plućnom cirklacijom nakupljanje radio-framaka je smanjeno ili otsutno. Postupak nosi naziv perfuzijska scintigrafija pluća. Indicirana je za prikaz regionalnog plućnog protoka kod kongenitalnih anomalija pluća i srca, za kvan-tifikaciju regionalne respiracijske funkcije i za detekciju i kvantifikaciju desno lijevog pretoka kod prirođenih srčanih grešaka i pumonalnih fistula. Sve se češće koristi za procjenu distribucije pulmonalnog protoka nakon palijativnih operacija (Fontain, Glenn). Rijetko je pedijatriji indicirana za dijagnozu pulmo-nalne embolije. U djece je moguće provesti i ventilacijsku scintigrafiju pluća s pomoću Tc-99m obilježenih aerosola uz asisitranu ventilaciju. 2. Procijena odnosa pulmomalnog i sistemskog optoka kod lijevo de¬ snog pretoka. Postupak nosi naziv radionuklidna ventrikulografija prvog prolaza ( sino-nomi su radioizotopna angiokardiografija, radiokardiografija). Osim detekcije i kvantifikacije lijevo desnog pretoka putem QP/QS kvocijenta, postupkom se prikazuje morfologija vaskularnih prostora centralne cirkulacije, procjena sisto-ličke funkcije desne i lijeve klijetke, te detekcija desno lijevoga pretoka. Procje-ma sistoličke funkcije klijetki moguća je i kod bolesnika s aritmijom. Postupak se provodi nakon aplikacije radiofarmaka u vanjsku jugularau ili kibitalnu venu. Prikazujemo preživljavanje i kvalitetu života bolesnika (prema Warmes Sommerwill-ovom indeksu) podijeljenih u navedene skupine nakon prve, druge i treće operacije s osvrtom na vrijeme, mjesto operacija, tip operacije (prema ABC i RACHS kategorijama), ishod, eventualne komplikacije te potrebu za uporabom izvantjelesne membranske oksigenacije (ECMO, engl. ExtraCor-poral Membrane Oxygenation). Bit će izdvojeni i bolesnici koji su podvrgnuti dodatnim terapijskim zahvatima, bilo operacijama, bilo transkateterskim inter-vencijskim zahvatima.

nuklearna kardiologija

nije evidentirano