hrvatski

Polimorfizam gena za Toll like receptore 2 i 4 u osoba s akutnim infarktom miokarda

Cilj istraživanja: Procijeniti učestalost SNP1350T/C za TLR2 gen i SNP896A/G za TLR4 gen u bolesnika oboljelih od akutnoga infarkta miokarda (AIM) i razliku učestalosti ispitivanih polimorfizama u odnosu na zdravu hrvatsku populaciju, prilagođenu prema dobi i spolu, te u skupinama ispitanika procijeniti razliku učestalosti ispitivanih polimorfizama prema čimbenicima ateroskleroze i drugim kardiovaskularnim bolestima, a u skupini bolesnika i prema kliničkoj slici akutnoga infarkta miokarda Nacrt studije: Presječno istraživanje. Ispitanici i metode: U studiju je bilo uključeno 240 ispitanika podjeljenih u dvije skupine. Skupinu bolesnika činilo je 120 bolesnika oboljelih od AIM hospitaliziranih u KBC Osijek, a skupinu kontrola 120 dobrovoljnih davatelja krvi. Skupine su bile usklađene po dobi i spolu. Materijal i metode: Izolacija DNA učinjena je iz pune krvi na EDTA antikoagulansu primjenom komercijalnih kolona za izolaciju G-spinTM Genomic DNA Extraction Kit (Intron Biotechnology, Seul, Južna Koreja). Polimorfizmi su analizirani PCR metodom uz pomoć TaqMan obilježenih proba. U skupini bolesnika analizirani dob, spol, indeks tjelesne mase - BMI, prisutnost hipertenzije, pušenja cigareta, poremećene razine lipida i šećerne bolesti kao čimbenici ateroskleroze, prisutnosti drugih kardiovaskularnih bolesti (moždani udar i bolest perifernih arterija) i kliničke značajke AIM (biokemijski pokazatelji oštećenja miokarda, elektrokardiografski nalaz, nalaz koronarografije). U skupini kontrola analizirani su dob, spol, prisutnost hipertenzije, pušenja cigareta i šećerne bolesti kao čimbenika ateroskleroze i prisutnosti drugih kardiovaskularnih bolesti. Stastistička analiza učinjena je pomoću SPSS 17.0, uz statističku značajnost ako p<0.05. Rezultati: Analiza distribucije genotipa za SNP1350T/C za TLR2 gen pokazala je statistički značajno manju zastupljenost TC genotipa u skupini bolesnika u odnosu na kontrolnu skupinu (5, 8% vs. 15, 0% ; p=0, 033), a omjer izgleda (OR) za nastanak AIM u nositelja uobičajenoga (TT) genotipa bio je 2, 85 puta veći u odnosu na nositelje ispitivanoga (TC) genotipa (OR=2, 85 ; 95%CI:1, 14-7, 1), što upućuje na zaštitnu ulogu ispitivanoga polimorfizma za nastanak AIM. Nije bilo povezanosti distribucije genotipa SNP896A/G za TLR4 gen u skupini bolesnika u odnosu na kontrolnu skupinu (12, 5% vs. 18, 3%¸ p=0, 286 ; OR=1, 56, 95%CI:0, 76-3, 17). Nije bilo statistički značajne povezanosti distribucije ispitivanih polimorfizama s čimbenicima ateroskleroze, drugim kardiovaskularnim bolestima i kliničkim karakteristikama AIM. Analiza povezanosti ispitivanih polimorfizama i prisutnosti hipertenzije u svih ispitanika pokazala je da je značajno manje osoba s hipertenzijom u odnosu na osobe bez hipertenzije bilo nositelj SNP1350T/C za TLR2 gen (3, 5% vs. 13, 6% ; p=0, 003), a omjer izgleda (OR) za nastanak hipertenzije bio je 4, 32 puta veći u nositelja uobičajenoga (TT) genotipa u usporedbi s nositeljima TC genotipa, što ukazuje na zaštitnu ulogu ispitivnoga polimorfizma za nastanak hipertenzije (OR=4, 32, 95%CI:1, 25-14, 92). Razlika distribucije ispitivanih polimorfizama prema prisutnosti hipertenzije nije bila statistički značajna za SNP896A/G za TLR4 gen (15, 3% vs. 13, 6% ; p=0, 945 ; OR=0, 97 ; 95%CI:0, 47-2, 02). Zaključak: Značajno manja prisutnost SNP1350T/C za TLR2 u bolesnika oboljelih od AIM i hipertoničara (neovisno o AIM) upućuje na zaštitnu ulogu toga polimorfizma za nastanak AIM i hipertenzije. Nije dokazana povezanost SNP896A/G za TLR4 gen za nastanak AIM i hipertenzije. Nije bilo povezanosti distribucije ispitivanih polimorfizama s čimbenicima ateroskleroze i kliničkom slikom AIM.

akutni infarkt miokarda; ateroskleroza; hipertenzija; SNP1350 T/C za TLR 2; SNP896A/G za TLR4; Toll like receptori 2 i 4.

nije evidentirano