hrvatski

Influenca: klinička slika bolesti i komplikacije

Influenca ili gripa je akutna bolest dišnog sustava uzrokovana virusima influence. Virusi influence stalno se mijenjaju, a antigenske promjene virusa influence A odgovorne su za epidemije koje se pojavljuju svake godine u zimskim mjesecima te za pandemijsko pojavljivanje influence svakih nekoliko desetljeća. Influenca je klinički obilježena, ponajprije, općim simptomima, povišenom temperaturom i glavoboljom, te bolovima u mišićima i umorom. Respiratorni simptomi se obično pridružuju nakon dan-dva, poglavito suhi kašalj i grlobolja. Influenca je, u pravilu, teška bolest zbog brojnih komplikacija koje mogu biti uzrokovane samim virusom influence ili sekundarnim bakterijskim infekcijama. Komplikacije su najčešće u dišnom sustavu, osobito upale pluća, ali mogu biti zahvaćeni i drugi organski sustavi. Upala pluća je vrlo česta i teška, a nerijetko i pogibeljna komplikacija influence jer je odgovorna za golemu većinu smrtnih slučajeva. Klinički i patofiziološki se razlikuju dva oblika pneumonija u influenci. To je primarna virusna pneumonija uzrokovana samim virusom influence, a pojavljuje se u početku bolesti i sekundarna bakterijska pneumonija koja se obično pojavljuje u drugom tjednu bolesti. U djece se pneumonija pojavljuje mnogo rjeđe nego u odraslih, a relativno često se dijagnosticiraju laringitis, krup i bronhiolitis, zatim pogoršanje kroničnog bronhitisa i astme te česte bakterijske superinfekcije s upalom uha i sinusa. Zahvaćenost živčanog sustava u tijeku influence češća je u djece nego u odraslih. Neurološke komplikacije influence uključuju konvulzije, encefalopatiju, meningitis i encefalitis, Guillain-Barreov sindrom, transverzalni mijelitis, te Reyeov sindrom. Relativno često se registrira oštećenja jetre, a rjeđe miozitis, miokarditis i perikarditis. U nekih se bolesnika razvija radbomioliza sa akutnim zatajenjem bubrega. Bolest koju uzrokuje pandemijski virus A(H1N1) klinički se bitno ne razlikuje od sezonske influence. Najvažnija je razlika češće obolijevanje s većim brojem komplikacija i smrtnih ishoda u mlađih od 55 godina, a u sezonskoj influenci većina se komplikacija i smrti registrira u starijih od 65 godina. Najčešća je komplikacija pandemijske influence primarna virusna pneumonija, nerijetko s razvojem akutnog respiratornog distres sindroma (ARDS), a sekundarne bakterijske infekcije pojavljuju se rijetko.

Influenca; klinička slika; komplikacije; pandemija

nije evidentirano