hrvatski

Koliko su informativni domaći bolnički informacijski sustavi javnih bolnica - o potrebi udruživanja domaćih medicinskih podataka zasnovanih na semantičkim tehnologijama

Cilj i ustroj studije Cilj je ove studije upozoriti na prepreke koje otežavaju informacijski pismenom, umreženom pacijentu korištenje postojećih zdravstvenih informacijskih sustava jer mu oni ili nisu primjereno dostupni, ili nisu koliko bi bilo moguće informativni. Budući se ne zasnivaju na udruživosti podataka zasnovanoj na semantičkim tehnologijama, nedostatno su i neaktualno povezivi uz problematične mogućnostim provjere meritornosti. Postupci nspekcija koda zaglavlja i web sadržaja 6 aktualnih javnih web stranica-portala: dvaju najvećih zagrebačkih kliničkih bolničkih centara, dvije zagrebačke kliničke bolnice, stranica Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi kao i stranica Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje. Analiza slučaja pacijenta. Analiza sadržaja web portala. Intervju. Rezultati U vrijeme izvođenja ove studije – prvih deset mjeseci 2011. godine, u njihovim sadržajima nije nađena upotreba semantičkih tehnologija (RDF, RDF microformat, RDFa) koje nude on-line povezivost. Iako se putem javnih web stranica daju osnovne upute potrebne u pripremi pregleda pacijentima, vrše prijave pacijenata, objavljuju liste čekanja, managementi nekih od intervjuiranih održavatelja web sučelja bolnica, organizaciju javnih web sučelja bolnica čak i ne percipiraju sastavnim dijelom "dominantnih funkcija svojih bolničkih informacijskih sustava. Praćenje lutanja i vrste kontradiktornih uputa na slučaju pacijenta od trenutka kada mu je terapija propisana do trenutka njegove primjene pokazuje kako je fokus izgrađenih domaćih bolničkih informacijskih sustava javnih klinika neinformativan kako pacijentima tako i liječnicima zbunjujući, a njegova pretežita usmjerenost na tzv. administrativne funkcije - lista lijekova i pravo na njih, upute pacijentima i lista čekanja te praćenje i naplata usluga nedostatno učinkovita u odnosu na suvremene zdravstvene informacijske sustave. Razgovorom sa tvorcima i implementatorima njihovih rješenja utvrdili smo da nisu zasnovani na semantički udruživim podacima – te da su nedostatno interoperabilni. Zaključci (najviše 500 znakova):     Analizom sadržaja dostupnih web portala javnih bolnica razlučuju se raznovrsne skupine njihovih funkcija: kontakta, mjesta i vremena dostupa, vrsta, načina pružanja usluga i njihove strukture, dostupnosti resursa, socijalne ravnopravnosti (liste čekanja), uputa za preglede, prevencijski informacije, kliničkih smjernica, raspravaljanje kontroverznih spoznaja, zakonom regulirane objava, informacije koje svjedoče o kompentencijama i ugledu institucije, strukovne obavjesti, sestrinske informacije, sinkronizacijske informacije, informacije o pravima pacijenata, obavijesti: o događajima, skupovima, kritične obavijesti, manifestacije zajedništva i obilježavanje državnih praznika, edukacijski sadržaji... Objavljivanje nekih regulirano je odredbama različitih razina, drugih web kulturom, trećih potrebama i specifičnostima institucije... Šuma je to podataka kojim vizualno oblikovanje web stranica slabo pomaže a često i šteti. Njihova semantički interoperabilna reprezentacija pospješila bi pronalaženje te omogućila instituciji koja ih publicira efikasnije održavanje s nadzorom njihove vjerodostojnosti. Garancija vjerodostojnosti sadržaja objavljenih digitalno kao i putem Interneta jedna od najtraženijih funkcija on-line znanja. Autorima koji nastoje osigurati argumentirano, provjerivo i programski povezivo prikazivanje podataka, kvalificiranu bi podršku trebale pružiti i institucije koje pretendiraju na ocjenu visoke kvalitete i vjerodostojnosti svog ugleda, U, nazovimo je, zdravstvenoj informativnosti, očituju se i odgovornost, kompetentnost, interoperabilnosti... Odgovornost za nekoruptivno izračunavanje TCO-a zahtijeva konceptualnu i strategijska obuhvatnost te bi procjena povoljnosti ponude koju donosi ili ne donosi upotreba otvorenog koda trebala prethoditi svakoj usporedbi ponuda u sklopu javne nabave modula ili funkcija javnih zdravstvenih informacijskih sustava. Odgovornost za međubolničku udruživost podataka zasnovanu na semantičkim tehnologijama, prenosivost i povezivost elektronskih zdravstvenih zapisa, koja jedino garantira mobilnost, još nitko nije preuzeo. Stoga vjerojatno interoperabilnost nismo našli u kodu javnih domaćih portala kliničkih bolnica, ne sadržava ju još ni domaća strategijska terminologija niti obećanja informatizacije koja bi trebala ostvariti bolnicu bez papira... Opisano, zatečeno stanje domaćih zdravstvenih web portala javnih institucija ostalo je u povijesti weba 1. Stoga su domaći pacijenti a jednako tako i njihovi liječnici, domaće zdravstvene on-line informacije primorani prikupljati isključivo surfanjem, boreći se s jezičnim stilovima, načinima prezentiranja informacija (npr. u tablicama na webu o pravima na određeni lijek koje se razlikuju od onih kojima raspolažu liječnici), najmaštovitijim dizajnima, gubeći vrijeme a i živce u otkrivanju pozicija na kojima se nalaze i najosnovnije informacije koje traže. Njihovu meritornost ili efikasnost terapija osvjetljavati će razmjenom iskustava kroz društvene mreže, savjete na portalima različitih provenijencija... Umjesto surfanja, primjena Semantičkih tehnologija ubrzat će im nalaženje vjerodostojnih informacija. Potrebno bi bilo podržati ju bilo ustrojavanjem posebne institucije koja bi pružala podršku interoperabilnosti bilo kroz raznovrsne druge, inovativne načine...  

Interoperabilnost;  BIS; ontologije; OWL; Semantički Web; SPARQL

u pripremi je tiskanje u časopisu