hrvatski

Izolirani prijelom velikog tuberkula humerusa

CILJEVI Izolirani prijelom velikog tuberkula humerusa javljaju se u manje od 2 % prijeloma proksimalnog humerusa. Indikacija za operacijsko liječenje je pomak koštanog fragmenta za 5 mm ili više ili angulacija za 45° ili više. METODE U razdoblju od 11 mjeseci prvi autor (NČ) izveo je 7 fiksacija izoliranih prijeloma velikog tuberkula humerusa. Od ukupno 7 pacijenata bilo je 6 muškaraca i 1 žena, prosječne dobi 45 godina. Kod svih pacijenata napravljena je ultrazvučna i radiološka obrada. Fikacija je napravljena superolateralnim pristupom na rame, razdvajanjem mišićnih niti m. deltoideusa, repozicijom i fikacijom velikog tuberkula s dva spongiozna vijka, s intraosealnim šavima samostalno ili u kombinaciji s bioresorptivnim koštanim sidrima. U jednom slučaju napravljena je artroskopski asistirana fiksacija s 2 kanulirana vijka. REZULTATI Tri pacijenta operirana su kao akutni pacijenti – unutar 3 tjedna- prosječno 18 dana, a preostala četiri operirana su kao kronični slučajevi – prosječno 94 dana nakon ozljede. Pacijenti su praćeni prosječno 156 dana (25-330). Kod svih pacijenata došlo je do koštane sanacije, uz neznatno smanjenu funkciju operiranog ramena kod kroničnih slučajeva. RASPRAVA Prijelom velikog tuberkula ima sklonost pomaku odlomljenog fragmenta prema kranijalno i straga dovodeći tako do insuficijencije rotatorne manšete i kontrakture ramena, koja se dominantno očituje blokiranom vanjskom rotacijom ramena. Rana fiksacija odlomljenog fragmenta može garantirati dobar funkcijski rezultat ramena.

veliki tuberkul; prijelom

nije evidentirano