hrvatski

Stanje imunoterapije u Hrvatskoj

Alergen specifična imunoterapija (ASIT) je jedina etiološka terapija IgE posredovanih alergijskih bolesti. Koristi se u liječenju respiratornih alergija (pelud , grinje, životinjski epitel) i alergija na ubode opnokrilaca. Na osnovi brojnih publiciranih radova nedvojbeno je utvrđena klinička efikasnost ASIT u liječenju alergijskih bolesti. ASIT smanjuje težinu simptoma bolesti i potrebu za uzimanjem lijekova, smanjuje alergijsku upalu, ima dugotrajne povoljne učinke, prevenira progresiju rinokonjuntivitisa u astmu, prevenira nastanak nove senzibilizacije.U kliničoj praksi se provodi 100 godina u različitim modifikacijama. Konvencionalne metode ASIT u kliničkoj praksi su subkutana imunoterapija (SCIT) i sublingvalna imunoterapija (SLIT). Kronološki su prikazani najvažniji modaliteti kliničke primjene ASIT u Hrvatskoj, te objavljeni znanstveni radovi. SCIT je prvi puta primjenjena u u Hrvatskoj 1957. ( M.Mimica, B.Vurdelja, KB Rebro). U Imunološkom zavodu u Zagrebu počela je proizvodnja alergenskih pripravaka za intradermalnu i subkutanu primjenu (N.Köhler-Kubelka ). Pripravci su registrirani 1959.god. Identificirane su i sakupljene autohtone vrste peludi u kontinentalnom i primorskom području Hrvatske (I.Volarić-Mršić). Od 1960.do 1970-tih godina SCIT se počinje primjenjivati u mnogim zdravstvenim ustanovama u Hrvatskoj. Od 1970 .počinju se primjenjivati i drugi modaliteti ASIT: „quadrillage cutanée“ sa peludnom vakcinom i „rush“ metoda SCIT sa grinjom Dermatophagoides pt.i otrovom opnokrilaca. Nacionalni standard za alergen Dermatophagoides pt. i Ambrosia elat. je izrađen 1993.g. Od 2005.god. sve više se u kliničkoj praksi za djecu i odrasle uvodi SLIT, koja će najvjerojatnije ubrzo u potpunosti zamjeniti SCIT. U 2010.g. prestala je proizvodnja alergenskih pripravaka u Imunološkom zavodu u Zagrebu i zasada su na raspolaganju u Hrvatskoj za dijagnostiku i terapiju alergenski pripravci „Stallergens“ iz Francuske. Kao što su alergijske bolesti poddijagnosticirane , tako je i ASIT kao terapijska metoda podcjenjena, pa treba ponovno istaknuti preventivni značaj tog liječenja i u djece i u odraslih oboljelih od alergijskih bolesti.

alergijska astma; alergijski rinitis; subkutana imunoterapija; sublingvalna imunoterapija; alergenski pripravci

nije evidentirano