hrvatski

Učinak montelukasta na regulacijske T-limfocite i imunoregulacijske citokine u djece s alergijskom astmom

CILJ: Novija istraživanja imunopatogeneze alergijskih bolesti posebno naglašavaju važnost regulacijskih T-limfocita čiji je broj i funkcija poremećen i/ili izmijenjen u tim bolestima. U bolesnika liječenih specifičnom hiposenzibilizacijom, glukokortikosteroidima ili β2-agonistima povoljan terapijski učinak objašnjava se i utjecajem tih terapija na regulacijske T-limfocite. Do danas nije poznato da li i montelukast svoje protu-upalno djelovanje ostvaruje putem tih T-limfocita. METODE: U studiju smo uključili 30 djece (18 dječaka i 12 djevojčica, dob 10.5±3.8 godina, trajanje astme 5.4±3.2 godina) s blagom ili umjereno teškom alergijskom astmom. Uzorci seruma i heparinizirane venske krvi uzeti su prije i šest tjedana nakon terapije montelukastom. Koncentracije imunoregulacijskih citokina IL-10 i TGF-beta u serumu mjerili smo komercijalno dostupnim ELISA-testom. Postotak regulacijskih T- limfocita (CD4+Foxp3+CD25++), te intracelularne citokine IL-10 i TGF-beta u regulacijskim stanicama odredili smo multiparametarskom analizom na protočnom citometru. Također smo odredili i učinak terapije na FEV1, postotak i broj eozinofila te koncentraciju eozinofilnog kationskog proteina (ECP). REZULTATI: Statistička analiza pokazala je da terapija montelukastom dovodi do poboljšane kontrole astme, porasta FEV1 i pada broja eozinofila u ispitivane djece. Iako je u većine djece uočen porast TGF-beta, isti nije bio statistički značajan. Ostali mjereni topljivi čimbenici (IL-10 i ECP) nisu se mijenjali nakon provedene terapije. Također nije bilo statistički značajnog učinka na postotak regulacijskih T-limfocita. ZAKLJUČAK: Rezultati našeg istraživanja potvrdili su terapijski učinak montelukasta na astmu u djece. Međutim, kako nismo uočili učinak na lučenje imunoregulacijskih citokina i regulacijske T-limfocite, naši rezultati po prvi puta pokazuju da montelukast ne djeluje na dio imunološke reakcije u alergiji putem tih stanica i imunoregulacijskih citokina koje te stanice luče.

montelukast ; TGF-beta ; IL-10 ; Foxp3 ; CD4+CD25++ regulacijski T-limfociti

Rad je nagradjen nagradom Hrvatskog pedijatrijskog društva za najbolju usmenu prezentaciju na kongresu (prikazala Alenka Gagro).