hrvatski

Vilitis nepoznate etiologije u posteljicama iz idiopatskog zastoja rasta

CILJ rada bio je odrediti učestalost i gradus VUE u skupini trudnoća kompliciranih IUZR-om i u kontrolnoj skupini, imunohistokemijski odrediti vrstu i gustoću upalnog infiltrata u VUE, utvrditi količinu interviloznog fibrina u posteljicama iz trudnoća kompliciranih IUZR-om i kontrolne skupine te usporediti dobivene rezultate sa rezultatima u svijetu. ISPITANICI I METODE: Ispitivanje je provedeno u Kliničkom zavodu za patologiju, sudsku medicinu i citologiju KBC Split i Klinici za ženske bolesti i porode KBC Split. Ispitivanu skupinu čine 52 terminske posteljice iz trudnoća kompliciranih idiopatskim IUZR-om iz poroda u Klinici za ženske bolesti i porode KBC Split u razdoblju od 2004. do 2007. godine. Kontrolnu skupinu čini 69 terminskih posteljica iz trudnoća s urednim fetalnim rastom (porodna težina veća od 10. i manja od 90. centile s obzirom na spol, gestacijsku dob i paritet majke), koje odgovaraju svim ostalim kriterijima uključenosti i isključenosti iz istraživanja. Statistička obrada je napravljena računalnim programom Statistica 7.0., a za usporedbu rezultata između skupina korišten je χ² test i t-test ili Mann-Whitney test. REZULTATI: Analiza morfoloških karakteristika novorođenčadi i posteljica pokazala je statistički značajne razlike između ispitivanih skupina. Patohistološkom analizom je utvđeno da nema značajne razlike između skupina osim što je pupanje trofoblasta češća pojava u posteljicama iz trudnoća kompliciranih IUZR-om (χ²=5, 57 ; DF=1 ; p<0, 05). Učestalost VUE u promatranoj skupini je 15, 38%, nešto je češći ali se značajno ne razlikuje od kontrolne skupine. Nije dokazana statistički značajna razlika u pojavnosti vrsta i gradusa vilitisa. Naše istraživanje je potvrdilo da u posteljicama iz trudnoća kompliciranih IUZR-om postoji značajno veća količina fibrina u interviloznom prostoru (χ²= 15, 771 ; DF = 3 ; p < 0, 05). Dokazali smo da su makrofazi (CD68) u većoj količini prisutni u posteljicama iz trudnoća kompliciranih IUZR-om nego u kontrolnoj skupini, ali ta razlika nije statistički značajna. Međutim značajno je veća gustoća sveukupnog upalnog infiltrata CD45/LCA i T limfocita CD8 u posteljicama kontrolne skupine naspram posteljica iz skupine trudnoća kompliciranih IUZR-om (χ²= 31, 867 ; DF = 2 ; p < 0, 05). U posteljicama ispitivane skupine nismo dokazali postojanje CD20 antigena što potvrđuje da je kod vilitisa nepoznatog uzroka riječ o T posredovanom imunološkom odgovoru. U našem istraživanju nije nađena značajna razlika između posteljica ispitivanih skupina u pojavnosti fibroze. ZAKLJUČAK: Iako ne postoji statistički značajna razlika među ispitivanim skupinama ipak je VUE nešto učestaliji u trudnoća kompliciranih IUZR-om. U našem radu smo očekivali da će u ispitivanoj skupini vilitis biti većeg stupnja. Dokazali smo da razlika u pojavnosti vilitisa visokog stupnja nije značajna, ali je nešto češći nalaz u posteljicama kompliciranih IUZR-om. Naše istraživanje je potvrdilo da u posteljicama iz trudnoća kompliciranih IUZR-om postoji značajno veća količina fibrina u interviloznom prostoru. Dokazali smo da su makrofazi (CD68) u većoj količini prisutni u posteljicama iz trudnoća kompliciranih IUZR-om nego u kontrolnoj skupini, ali ta razlika nije statistički značajna. Međutim značajno je veća gustoća upalnog infiltrata CD45/LCA i CD8 u posteljicama kontrolne skupine naspram posteljica iz skupine trudnoća kompliciranih IUZR-om. Ovakav nalaz upućuje da su u nastanku IUZR uključeni neki drugi čimbenici, a ne VUE.

vilitis; posteljica; intrauterini zastoj rasta

nije evidentirano