hrvatski

Kako se naše tijelo bori s uzročnicima urogenitalnih infekcija?

Imunoreakcije na uzročnike urogenitalnih infekcija rezultat su složenih mehanizama obrane našeg organizma, ali i adaptacije uzročnika i izbjegavanja tog istog odgovora. Prvu liniju obrane predstavljaju anatomske zapreke (integritet epitela sluznice, ispiranje urinarnog trakta urinom, pH urina, sluz, cilije, mikroflora i td.). Lokalna IgA antitijela imaju također važnu ulogu u inicijalnoj zaštiti i sprječavanju nastanka cistitisa i daljnje ascendentne infekcije. Spolni hormoni održavaju balans između tolerancije infekcije i imunoreakcija na infekciju urogenitalnog trakta. Utjecaj spolnih hormona i menstrualnog ciklusa je važan i u modulaciji imunoreakcija na infekcije urogenitalnog trakta. Tako visoke razine estradiola i progesterona u sekretornoj fazi menstrualnog ciklusa smanjuju citotoksičnosti T-limfocita u uterusu, dok je najjača produkcija IgA zapažena tijekom folikularne (estrogen), a ne lutealne faze (progesteron). S druge strane, veliki broj uzročnika urogenitalnih infekcija je sposoban za brzu replikaciju i oslobađanje prije aktivacije imunoreakcija, te za brzo širenje infekcije na epitelnim površinama prekrivenim tekućinama. Uropatogena Escherichia coli (UPEC) je jedan od najčešćih uzročnika uroinfekcija i predstavlja značajan terapijski problem. Najnovija istraživanja pokazuju da vezivanje fimbrija za kompleks uroplakina na površini epitelnih stanica mokraćnog mjehura omogućava internalizaciju UPEC-a i stvaranje unutarstaničnih bakterijskih kolonija u fuziforminim vezikulama. U tom stanju bakterije su zaštićenje od djelovanja antibiotika, te omogućavaju razvoj rekurentnih i kroničnih infekcija. S druge strane, Toll receptor-4 (TLR4) i CD14 su zastupljeni u visokom postotku na epitelu urinarnog trakta i imaju veliku sposobnost vezivanja lipoplisaharida (LPS) UPEC-a. Nakon vezivanja se pokreće NFkB signalni put s povećanim stvaranjem cAMP-a i produkcije brojnih proupalnih citokina koji potiču razvoj imunoreakcija i svladavanje infekcije. Osim toga, TLR-4 sprječava internalizaciju UPEC-a preko kompleksa uroplakina. Chlamydia trachomatis je također važan uzorčnik urogenitalnih infekcija u žena i muškaraca, kao i važan faktor u razvoju zdjelične upalne bolesti. Zbog brojnih mehanizama izbjegavanja imunoreakcija, ovaj uzročnik predstavlja izazov kako za naš obrambeni sustav tako i za uspješnost terapije.

Urogenitalne infekcije

nije evidentirano