engleski

Organisational structure and activities of the Reference Centre for Urinary Tract Infections of the Ministry of Health and Social Welfare from 2005 to 2010

Referentni centar Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi za infekcije mokraćnog sustava djeluje u Klinici za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević" u Zagrebu, od siječnja 2005. godine. Ispunjava sva zadana, zakonom propisana mjerila, i kao centar stručnosti i izvrsnosti, obavlja najsloženije oblike zdravstvene zaštite iz infekcija mokraćnog sustava (IMS) bolesnika. Mjerila stručnosti se odnose na postignute znanstvene i stručne rezultate u praćenju, proučavanju i unaprjeđenju prevencije, dijagnostike i terapije, a u skladu su sa svjetskim standardima. Centar mora imati visoko - stručne kadrove i suvremene prostorne uvjete. Aktivnosti centra odvijale su se u sklopu bolničko-stacionarne i specijalističko - konzilijarne službe, uz potporu gotovo svih kliničkih laboratorija i zavoda Klinike. Veći dio bolesnika obrađivan je i liječen u Zavodu za urogenitalne infekcije, Klinike za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević" i u Ambulanti za urogenitalne infekcije. Prema izvješćima o medicinskom radu, kroz petogodišnje razdoblje broj hospitalizacija zbog infekcija mokraćnog sustava bio je 3158, što čini 8, 3% svih hospitalizacija u Klinici (3 158/37 806). Od tog broja, s dijagnozom pijelonefritisa, liječeno je 2810 (89, 04%) bolesnika, dok je manji broj liječen zbog cistitisa, uretritisa i ureteralnog sindroma, a znatno manji broj bio je liječen zbog prostatitisa. Najčešće izolirani uzročnik bila je E. coli u 1651 (52, 27%) bolesnika. Pretežno su liječene žene, prosječna dob bila je 49 godina. Ishod liječenja u većine bolesnika bio je povoljan, te su ispisani kao poboljšani ili izliječeni u 96 % slučajeva, dok je smrtni ishod zabilježen samo u 0, 82% slučajeva. Broj hospitalizacija zbog urosepsi iznosio je 1398 što je 3, 6% od ukupnog broja svih hospitalizacija u istom periodu. Najčešći uzročnika bila je također E. coli u 1067 (76, 32%). Većinom se radilo o starijim bolesnicima prosječne dobi od 65 godina. Od ukupnog broja prevladavale su bolesnice ženskog spola u 69, 9% slučajeva. Ishod bolesti bio je sljedeći: izlječenje u 548 (38, 9%), poboljšanje u 621 (44, 4%), premještaj u druge ustanove u 81 (5, 7%) dok je smrtni ishod bio zabilježen u 148 (10, 5%) slučajeva. U Dnevnim bolnicama godišnje se bilježi oko 8000 hospitalizacija i od tog broja oko 4% (320) bolesnika s urogenitalnim infekcijama. U Ambulanti za urogenitalne infekcije godišnje se obavi prosječno 4436 pregleda, a u svim drugim specijalističkim ambulantama oko 9% bolesnika dolazi zbog urinarnih infekcija. Na Klinici se za liječenje bolesnika s IMS primjenjuju najnoviji dijagnostički i terapijski postupci. Preporuke dijagnostike i liječenja IMS u suradnji sa stručnim društvima HLZ-a i srodnim Referentnim centrima MZSS RH donešene su 2004., 2006. i 2007. godine. U specijalističkoj ambulanti za infekcije mokraćnog sustava, urogenitalne i spolno prenosive infekcije su po prvi puta u našoj državi primijenjeni neki terapijski postupci. Kliničkim pokusom ispitana je efikasnost i podnošljivost jednokratne primjene 1, 0 g azitromicina za liječenje akutnog negonokoknog klamidijskog uretritisa/cervicitisa. Nakon višegodišnjeg istraživanja liječenja klamidijske infekcije prostate donesene su smjernice liječenja intermitentnom primjenom azitromicina u ukupnim dozama 4.0, 4.5 i 6.0 g, što nam je danas u svijetu priznato. Po prvi puta u svijetu istraženo je liječenje klamidijskog prostatitisa klaritromicinom.

Urinary tract infections; reference centre

nije evidentirano