hrvatski

Uloga transfontanelskog obojenog Dopplera u neonatologiji

Doppler UZV je neinvazivna metoda za ispitivanje moždane hemodinamike kod novorođenčadi, dojenčadi i djece u raznim patološkim stanjima kao što su: hemodinamske promjene nakon perinatalne asfiksije, intrakranijske hemoragije, infekcija, kod moždane smrti, hidrocefalusa, vaskularnih anomalija itd. Pri tom se upotrebljavaju tri vrste dopler uređaja koji rade na doplerovom principu, a to su: kontinuirani, pulzirajući i obojeni dopler. Obojeni dopler istodobno daje podatke o anatomskim strukturama mozga i strujanju krvi u njima. Velike moždane arterije: prednja moždana arterija, arterija karotis interna i bazilarna arterija /ACA, ICA, BA/ mogu se prikazati u koronarnim i sagitalnim presjecima kroz veliku fontanelu kao akustički prozor, a srednja moždana arterija /MCA/ u aksijalnom presjeku kroz tanku temporalnu kost, pazeći na kut upada između sonde i krvne žile koji treba biti što manji, radi točnosti mjerenja brzina. Nakon zatvaranja velike fontanele, pregled se izvodi kroz temporalnu kost u aksijalnom presjeku, sondama niže frekvencije /2 MHz/. Dopler sonografija osim neinvazivnosti ima i druge pozitivne osobine: nije štetna po zdravlje, može se upotrebljavati i u inkubatorima ne remeteći pri tom uvjete neophodne intenzivne njege i ponavljati onoliko puta koliko je to potrebno. Upotrebljavjući metodu obojenog doplera u ispitivanju moždane cirkulacije u različitim stanjima, bitno se skraćuje trajanje UZV pregleda, koji postaje sigurniji i jednostavniji, tako da je u svijetu već pronašao svoje mjesto u svakodnevnoj kliničkoj praksi. Međutim, važno je znati da se do 15% pogrešaka u mjerenju može pripisati ispitivaču i u idealnim uvjetima rada, zbog čega se ispitivanja obojenim doplerom moraju raditi u strogo kontroliranim uvjetima.

transfontanelski obojeni Doppler; perinatalni moždani infarkt; AV malformacije; intrakranijske infekcije; hidrocefalus; moždana smrt

nije evidentirano