hrvatski

Diferencijalna dijagnoza cervikalne radikulomijelopatije

Postoje mnoge kliničke i anamnestičke značajke cervikalne radikulomijelopatije koje je razlikuju od amiotrofične lateralne skleroze (ALS), no ponekad je izuzetno teško razlikovati te dvije bolesti. Prije svega zbog samog kliničkog tijeka ALS u kojem neko vrijeme mogu biti prisutni samo znaci lokaliziranog propadanja donjih motoričkih neurona (DMN) a potom i zbog činjenice da je cervikalna radikulopatija česta bolest, posebice u životnoj dobi u kojoj se najčešće javlja ALS i postojanje jedne dijagnoze ne isključuje drugu. Značajan je i broj bolesnika koji uistinu uz ALS imaju i srednje tešku ili težu radikulopatiju cervikalnog segmenta. Cilj ovog izlaganja je skrenuti pozornost na mogući komorbiditet ALS i CRP te na potrebu detaljne elektromioneurografske (EMNG) obrade bolesnika sa CRP koji u kliničkoj slici imaju značajnu hipotrofiju, fascikulacije mišića ruku uz neproporcionalno slabo izraženu bolnu komponentu ili osjetni deficit. Neuroradiološka dijagnostička obrada (magnetska rezonanca, MR) ponekad daje zbunjujuće rezultate i unatoč ekstenzivnoj EMNG obradi u bolesnika s CRP vrijeme i klinički tijek bolesti daju jedini pravi odgovor odnosno potvrdu dijagnoze. Govoreći o danas često upotrebljavanoj dijagnozi CRP, čijim se dijagnosticiranjem, liječenjem i praćenjem bave liječnici različitih specijalnosti, znaimljivo je napomenuti činjenicu da je to relativno nov medicinski pojam definiran nakon pojma ALS. Cervikalna radikulopatija je čest uzrok kroničnog bolnog sindroma. Povezanost boli u ruci ili vratu s hernijom intervertebralnog diska datira od sredine prošlog stoljeća. U patologijskim nalazima s početka 20. st. hernijacije intervertebralnih diskova cervikalnog segmenta su okarakterizirane kao hondromi.

cervikalna radikulomijelopatija

nije evidentirano