hrvatski

Novi kriteriji za određivanje gestacijskog dijabetesa

Gestacijski dijabetes melitus ili trudnička šećerna bolest (GDM) dijabetes je koji se prvi put dijagnosticira u trudnoći. Radi određivanja što preciznije granice intervencije u gestacijskom dijabetesu pokrenuto je međunarodno istraživanje HAPO (Hyperglycemia and Adverse Pregnancv Outcome). HAPO studija je provedena kao odgovor na potrebu za postavljanjem internacionalnih dijagnostičkih kriterija za postavljanje dijagnoze gestacijskog dijabetesa, na osnovi njezine prediktivne vrijednosti u otkrivanju nepovoljnih ishoda trudnoće. Porast bilo koje od tri vrijednosti u oralnom glukoza tolerans testu (oGTT) sa 75 g glukoze združena je s preeklampsijom, porastom broja rađanja za dob velike djece, carskih rezova, prijevremenih poroda, neonatalne hipoglikemije, fetalne hiperinzulinemije, distocije rame¬na i porodnih trauma, sadržaja masnog tkiva u neonatusa te drugih mogućih komplikacija. Na osnovi dosadašnjeg isku¬stva međunarodna udruga (International Association of Diabetes and Pregnancv Study Group), koja objedinjuje skupine za istraživanje dijabetesa u trudnoći, preporučuje daje gestacijski dijabetes kada bilo koja od tri vrijednosti u oralnom glukoza tolerans testu (oGTT) sa 75 g glukoze bude iznad graničnih vrijednosti: natašte >5, 1 mmol/L, nakon 1 sat >10 mmol/L ili nakon 2 sata >8, 5 mmol/L. Manifestni dijabetes u trudnoći je kada je glukoza u plazmi natašte >7 mmol/L, nakon 75 g glukoze (oGTT) nakon 2 sata >11, 1 mmol/L ili ako je slučajni nalaz koncentracije glukoze >11, 1 mmol/L. Različita autoritativna tijela širom svijeta očekuju u ovom području promišljeno prihvaćanje novih kriterija.

gestacijski dijabetes; test opterećenja glukozom; HAPO studija

nije evidentirano