hrvatski

Manji srčanožilni rizik kod bolesnika liječenih exenatidom.

Uvod: Liječenje dijabetesa tip 2 inkretinskim mimetikom exenatidom uz regulaciju glikemije ima poznatu dodatnu korist koja se očituje smanjenjem tjelesne težine. Postavlja se pitanje postoji li značajan ukupni benefit glede smanjenja srčanožilnog rizika uz terapiju exenatidom. Ispitanici i metode: U otvorenoj studiji trajanja 52 tjedna uključeno je 40 loše reguliranih bolesnika sa tipom 2 dijabetesa koji su ranije liječeni metforminom i/ili sulfonilurejom (trajanje dijabetesa 10 godina, dob kod postavljanja dijagnoze 47 godina, srednji HbA1c 8, 6%, srednji sistolički RR 133, 4 mmHg, srednji ukupni kolesterol 5, 3 nmol/L, HDL 1, 1 nmol/L). Terapiju inkretinskim mimetikom exenatidom provedena je u fiksnoj dozi 5 µg BID 4 jedna, potom 10 µg BID do kraja studije. Isključeni su bolesnici kojima je trebalo mijenjati i/ili dodavati antihipertenzive i statine. Rezultati: Na kraju 52 tjedna došlo je do značajnog pada HbA1c za 1, 09 % (P=0.00, GUKa natašte za 2, 01 mmol/L (P=0, 00), sistoličkog krvnog tlaka za 3, 6% tj. -4.65 mmHg (P=0.008), tjelesne težine za 2, 43 kg (P= 0, 00) dok u nalazu lipidnih parametara nije došlo do statistički značajne promjene. Koristeći UKPDS Risk engine formulu dizajniranu za bolesnike sa tipom 2 dijabetesa izračunat je rizik za koronarnu bolest srca, fatalnu koronarnu bolest srca prije i nakon terapije exenatidom, zasebno za muškarce i za žene. Kod žena je došlo do smanjenja 10-godišnjeg rizika od koronarne bolesti srca za 2, 6%, za fatalnu koronarnu bolest srca rizik je bio manji za 2, 3%, a za muškarce je 10-godišnji rizik za koronarnu bolest srca bio smanjen za 4, 4%, za fatalnu koronarnu bolest srca za 4, 1% Zaključak: terapija exenatidom djelujući na više elemenata metaboličkog sindroma smanjuje rizik za koronarnu bolest srca i za fatalnu koronarnu bolest srca što je značajnije u muškaraca nego u žena.

srčanožilna bolest; exenatide; predviđanje rizika; dijabetes

nije evidentirano