hrvatski

Prognostički značaj retrospektivne analize Ki-67 antigena u prognozi planocelularnog karcinoma glave i vrata

Prognostička informacija je neophodna za procjenu, prosuđivanje i optimalno liječenje bolesnika s planocelularnim karcinomom gornjeg aerodigestivnog trakta. Razina ekspresije Ki-67 antigena korelira sa stadijem tumorske bolesti kao i s njegovim kliničkim ponašanjem. Iako je pokazano da Ki-67 reaktivnost može poslužiti kao veoma dobar pokazatelj proliferativne sposobnosti tumorskih stanica za niz tumora različitog histološkog porijekla, ova se analiza ne može upotrijebiti za sve vrste tumora. U jasno definiranoj retrogradnoj studiji, cilj nam je bio razjasniti mehanizam i model testiranja Ki-67 proliferacijskog staničnog markera, te evaluirati prognozu tumorske bolesti glave i vrata. Analizirano je 48 pacijenata kod kojih je kirurški odstranjen karcinom larinksa za koje se znao ishod bolesti nakon završetka najmanje dvije godine praćenja, a za neke pacijente i nakon sedam godina. Kliničko određivanje stadija tumorske bolesti učinjeno je po najnovijoj UICC TNM klasifikaciji(1987). Kontrolu je činilo 10 uzoraka normalnog tkiva larinksa bez znakova tumorskog procesa. Uzorci larinksa su tretirani Ki-67 antitijelom (DAKO) uprabom ABC metode. Kvantitativna ananliza je učinjena pomoću svjetlosnog mikroskopa. Bojenje je mjereno kao postotak pozitivno obojenih stanica, točnije nukleola u 2000 tumorskih stanica nasumce odabranih. Reaktivnost Ki-67 obilježenih tumorskih stanica smo podijelili u tri grupe: niska reaktivnost, <15% Ki-67 obilježenih stanica tumora, srednja reaktivnost, od 15.1 do 30% obilježenih stanica tumora, visoka reaktivnost, > 30.1% obilježenih stanica tumora. Naša istraživanja su pokazala da postoji značajna razlika u srednjoj vrijednosti reaktivnosti Ki-67 obilježenih stanica između ispitivane i kontrolne skupine. Nadalje, dokazali smo povezanost između stadija tumorske bolesti i vrijednosti reaktivnosti Ki-67 obilježenih stanica. Također smo dokazali da postoji značajna povezanost reaktivnosti Ki-67 obilježenih tumorskih stanica s obzirom na tijek i ishod bolesti. Reaktivnost Ki-67 u skupini bolesnika s remisijom bolesti značajno je viša u odnosu na kontrolnu skupinu ispitanika, kao što je značajno niža u odnosu na skupinu bolesnika s nepovoljnim tijekom i ishodom bolesti. U svakodnevnoj kliničkoj praksi važno je reevaluirati značaj određivanja reaktivnosti Ki-67 antigena s obzirom na stadij tumorske bolesti, tijek, prognozu i rezultate liječenja. Daljnja istraživanja reaktivnosti Ki-67 antigena bolesnika s karcinomom larinksa, s obzirom na gore navedeno bila bi korisna u odluci o terapiji i prognozi bolesti.

nije evidentirano

nije evidentirano