hrvatski

Frenektomija i kortikotomija gornjih središnjih sjekutića kod ortodonskog pacijenta

Dvanaestogodišnja pacijentica imala je retinirane središnje gornje incizive. Na prvom ortodontskom pregledu bila je u dobi od šest godina kada je ustanovljena hiperdoncija središnjih inciziva u gornjoj čeljusti i drugih premolara u donjoj čeljusti. Od tada je redovito dolazila na kontrole i praćenje ortodonta. U dobi od osam godina obavljena je alveotomija prekobrojnih zuba smještenih palatinalno od retiniranih mezijalnih sjekutića. Ortodontska terapija počela je aktivnom pločom s vijkom kako bi se sačuvao prostor za erupciju inciziva. Kako zubi nisu spontano izrasli, planiran je kirurški zahvat koji bi omogućio forsiranu erupciju. Prije toga postavljen je fiksni ortodontski aparat u gornjoj i donjoj čeljusti te potisna opruga između zuba 12 i 22. Pacijentica je imala visoku inserciju gornjega labijalnog frenuluma na bezubom alveolarnom grebenu. U prvom zahvatu učinjena je frenektomija. Postavljeni su pojedinačni šavovi u labijalnoj mukozi, a cijeljenje na bezubom grebenu bilo je per secundam. Šavovi su uklonjeni nakon 10 dana. U sljedećem zahvatu odignut je mukoperiostealni režanj trapezoidnog izgleda u području zuba 11 i 12. Prikazana je vestibularna alveolarna kost. Učinjena je osteoktomija kako bi se prikazale krune inciziva. Postavljene su ortodontske bravice na središtu kruna oba inciziva koje su zlatnim lančićima bile povezane s ortodontskim žičanim lukom u ustima. Režanj je prekrio bravice i vraćen je u prvotni položaj. Postavljeni su pojedinačni šavovi duž cijeloga reza kako bi se omogućilo što bolje primarno zatvaranje rane. Šavovi su uklonjeni su nakon dva tjedna.

frenektomija; kortikotomija; forsirana erupcija

nije evidentirano