hrvatski

Sindrom ustezanja kod naglog prekida liječenja venlafaksinom

Dual-action antidepresivi odnosno inhibitori ponovne pohrane serotonina i noradrenalina (SRNI) šitroko se koriste za liječenje depresije. U navedenoj skupini istaknuto mjesto zauzima venlafaksin kako radi učinkovitosti tako i radi sigurnosti. Naglim prekidom uzimanja venlafaksina postoji značajan rizik od sindroma ustezanja. Mehanizam nastanka sličan je kao kod inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) no simptomi mogu biti jačeg intenziteta. Sindrom ustezanja kod prekida uzimanja venlafaksina može uključivati više somatskih i psihičkih simptoma, a kod nekih slučajeva simptomi mogu nalikovati moždanom udaru. Za liječenje je potrebno ponovno uključivanje venlafaksina ili SSRI antidepresiva. Prikazali smo 70 godišnju bolesnicu koja je samoinicijativno prestala uzimati venafaksin koji je redovito uzimala nešto više od 1 godine u dnevnoj dozi od 225 mg. Nekoliko sati nakon uzimanja zadnje doze razvio se sindrom ustezanja koji se manifestirao teškim simptomima nalik na moždani udar. Obrađena je od strane neurologa, nalazi CT i laboratorijski parametri su bili uredni. Dijagnoza je postavljena nakon psihijatrijske opsrvacije. Ordiniran je venlafaksin 150 mg na dan nakon čega su se simptomi relativno brzo povukli, a bolesnica se u potpunosti oporavila. Sindrom ustezanja je realni rizik za svakog bolesnika liječenog venlafaksinom. Potrebno je uvijek razmišljati o njegovoj mogućoj pojavi te o njemu pravodobno informirati bolesnika. Na taj način smanjiti ćemo rizik nastanka sindroma ustezanja kod liječenja venlafaksinom te time spriječiti nepotreban stres za bolesnika ali i smanjiti troškove liječenja.

venlafaksin; sindrom ustezanja; dual action antidepresivi

nije evidentirano