hrvatski

Epilepsija i demencija - kliničke manifestacije neurosifilisa

Neurosifilis se može javiti u oko 10-33% neliječenih osoba s ranim oblikom sifilisa, obično oko 15-30 godina nakon primarne infekcije s Treponema pallidum. Glavni znakova tercijarnog oblika sifilisa, odnosno progresivne paralize, su demencija, mioklonizmi, epileptičke atake, psihoza, disartrija, akcijski tremor i tetrapareza. Prikazujemo pacijenta koji je u dobi od 40 godina razvio parcijalne epileptičke atake s rijetkim sekundarnim generalizacijama, dok su se nekoliko mjeseci kasnije javile glavobolja i sporo progresivna demencija. Osim kognitivne deterioracije nije bilo drugih neuroloških znakova bolesti. EEG je ukazao na usporenu osnovnu aktivnost i paroksizme delta aktivnosti s elementima dvo- i trogrbih valova te šiljak-val kompleksa tipičnih za encefalopatiju te je stoga učinjena opsežna dijagnostička obrada. MR-om se prikazala cerebralna atrofija i diseminirane T2 i FLAIR hiperintenzivne lezije, osobito u frontalnim i temporalnim regijama. SPECT je verificirao izrazitu redukciju cerebralnog protoka. Serološki testovi krvi i likvora potvrdili su dijagnozu neurosifilisa.

demencija; EEG; epileptičke atake; MR; neurosifilis; progresivna paraliza; SPECT

nije evidentirano