hrvatski

Pseudoaneurizma nakon transplantacije bubrega

Pseudoaneurizma je rijetka komplikacija s čestim gubitkomtransplantata. Pojavila se u troje naših bolesnika. U prvog je otkrivena mjesec i pol nakon zahvata na termino-terminalnoj anastomozi gornje renalne s internom ilijačnom arterijom. Pseudoaneurizma je resecirana, ali je ledirana uretero-ureteralna anastomoza s posljedicom gubitka transplantata. Drugom bolesniku su dvije renalne arterije s aortalnim patchom zasebno anastomozirane na vanjsku ilijačnu arteriju. Dva i pol mjeseca bolesnik je primljen zbog porasta kreatinina i hipertenzije. Obradom je otkrivena pseudoaneurizma uz anastomozu gornje renalne arterije s oslabljenom cirkulacijom u pripadajućem dijelu bubrega.Na kiruškoj intervenciji rekonstrukcija je izvršena graftom vene safeneizmeđu interne ilijačne arterije i reanalne arterije. Otvor na eksternoj ilijačnoj arterijizatvoren je patchom vene safene. Tri i pol mjeseca kasnije hitno je primljen zbog bolova u zdjelici. Doplerom je otkrivena pseudoaneurizma 6x7 cm medijalno od transplantata. na intervenciji istog dana zbog značajnog oštećenja zamjenili smo eksternu ilijačnu arteriju Goretex protezom 6 mm. Donju bubrežnu arteriju nismo uspjeli spasiti. Stanje pacijenta je dobro uz dobru funkciju transplantata. trećem bolesniku je pseudoaneurizma otkrivena Doplerom 15 mjeseci od zahvata. Zbog uredne cirkulacije u bubregu i male vjerojatnosti uspješnog operacijskog rješavanja odlučili smo se za praćenje. Promjer pseudoaneurizme se smanjio od 34 na 26 mm.

transplantacija bubrega; pseudoaneurizma

nije evidentirano