hrvatski

Prikaz bolesnika s granular cell tumorom hipofize

Iako se granular cell tumor nađe u 5-17 posto obduciranih odraslih pokojnika izuzetno rijetko izaziva simptome tako da je dosad objavljeno tek nekoliko slučajeva koji su se prezentirali neurološkim i endokrinološkim poremećajima. Ovo je prikaz 67-godišnjeg muškarca koji je primljen u bolnicu zbog dvoslika, boli iza lijevog oka, ptoze lijeve gornje vjeđe te plegije lijevog oka. Kompjuterizirana tomografija (CT) je pokazala veliku intraselarnu, slabo vaskulariziranu tvorbu s prodorom u sfenoidni sinus. Angiografija je pokazala ovalnu ekspanzivnu tvorbu u selarnoj regiji koja dobro inhibira kontrast, a magnetska rezonancija (MR) karakteristike intraselarnog makroadenoma hipofize sa širenjem u sfenoidni sinus te supraselarno s kompresijom optičke hijazme s lijeve strane. Hormonski su nalazi ukazali na manjak svih hormona adenohipofize. Tumor je odstranjen transsfenoidnim pristupom, a zbog obilna krvarenja tijekom operacije gubitak se krvi nadoknadio koncentrato eritrocita. Histološki je nalaz bio granular cell tumor. Imunohistokemija je bila pozitivna na EMA, S100 protein, vimentin i kromogranin. Na temelju dosadašnjih ultrastrukturnih i imunohistokemijskih istraživanja većina smatra da je granular cell tumor podrijetla iz glija stanica neurohipofize-pituicita. Kako se granular cell tumor ne može razlikovati prema slikama CT-a i MR-a od adenoma hipofize, na njega treba pomisliti ako angiografija pokaže dobru vaskulariziranost tumora, a što nije karakteristika adenoma, i tada je terapija izbora ablacija tumora transkranijskim pristupom, čime se mogu izbjeći intraoperativne komplikacije kao što je ozbiljno krvarenje.

tumor granularnih stanica hipofize; imunohistokemija

nije evidentirano