hrvatski

CRH test u diferencijalnoj dijagnozi Cushingovog sindroma

Skupini od 13 bolesnika s Cushingovim sindromom (CS) napravljen je CRH test uz uzimanje krvi iz periferne vene, od toga u 8 bolesnika i iz donjih petroznih sinusa (PS) u svrhu određivanja uzroka bolesti. Bolesnici s Cushingovom bolesti (CB), potvrđenom operacijom i imunohistokemijskom analizom adenoma, imali su nakon CRH testa porast kortizola u krvi iz periferne vene 80+-18 posto, a ACTH 458+-174 posto. Svi su bolesnici imali značajni porast kortizola, a 90.9 posto značajni porast ACTH. Od dva bolesnika s ektopičnim ACTH sindromom jedan nije imao značajni porast kortizola i ACTH, dok su u drugoga porasli značajno. Nakon kateterizacije PS je omjer ACTH iz pojedinog sinusa prema periferiji bio značajan u 50 posto bolesnika s CB prije, a u 75 posto poslije injiciranja CRH. Intersinusni gradijent je bio značajan u 37.5 posto bolesnika prije, a u 50 posto poslije CRH. Na osnovi naših rezultata zaključili smo da je određivanje ACTH u krvi iz perifernih vena nakon CRH testa vrlo osjetljiva metoda za diferencijalnu dijagnozu Cushingovog sindroma, dok je određivanje nakon kateterizacije PS u našim uvjetima bilo manje osjetljivo od onoga koje se navodi u literaturi. Jedan od razloga moglo bi biti relativno kasno uzimanje prvog uzorka krvi nakon injiciranja CRH.

CRH test; Cushingov sindrom; kateterizacija petroznih sinusa

nije evidentirano