hrvatski

Mogućnosti diferencijalne dijagnostike karcinoma gušterače praćenjem pokazatelja oksidativnog stresa : preliminarni prikaz reakcije nakon cefalične duodenopankreatektomije (Whipple) u bolesnika s karcinomom glave pankreasa u odnosu na kroničnu upalu gušterače

Patofiziloške osnove bolesti čine različitima njihove specifične značajke koje ujedno omogućavaju i razlikovnu dijagnostiku bolesti, ali mogu uzrokovati i niz nespecifičnih promjena koje i vrlo različite bolesti čine sličnima. Kako je ponekad nemoguće temeljem kliničke slike i provedene dijagnostike razlučiti karcinom glave gušterače od kroničnog pankreatitisa. Međutim, nespecifični (pato)fiziološki procesi, koji su česta sastavnica bolesti, mogu biti ujedno i pokazatelji reakcije na bolest, odnosno kiruršku terapiju, te bi stoga njihovo praćenje moglo doprinjeti razlikovanju pojedinih patoloških procesa, a time i potpunijoj dijagnostičkoj, odnosno terapijskoj obradi bolesnika. Stoga smo usporedili postoperativni tijek promjena niza biokemijskih biljega u krvi bolesnice s kroničnim pankreatitisom i bolesnika s karcinomom glave pankresa podvrgnutih cefaličkoj duodenopankreatektomiji po Whipple-u. Kliničko ispoljavanje kao i dijagnostičke pretrage u oba bolesnika su upućivali na neoplazmu glave gušterače zbog čega je i načinjena Whippleova operacija. U sklopu "reakcije akutne faze", u oba bolesnika je došlo do postoperativnog porasta vrijednosti CRP, te pada razine albumina, koji nisu pokazali bitne razlike ovisne o osnovnoj bolesti. Jednako je bila izražena i prolazna leukocitoza s naznačenom granulocitozom, te prolazna hiperglikemija, kao i prolazno povišene vrijednosti transaminaza, LDH i CK, dok su razine željeza, UIBC i TIBC pokazale podjednak prolazan pad nakon kirurškog zahvata. Vrijednosti gama-GT i ALP su se postupno smanjivale u odnosu na preoperativne vrijednosti u ovih bolesnika, također neovisno o osnovnoj bolesti. Jedino je promjena titra protutijela na oksidirani LDL pokazala specifičnu razliku ovisno o osnovnoj bolesti budući da je u bolesnice s kroničnim pankreatitisom uočen očekivani prolazni pad titra ovih protutijela, a navedena je reakcija bila odsutna u bolesnika s karcinomom. Budući da je promjena titra anti-oLDL jedna od posljednjih reakcija u nizu oksidativnog stresa vjerojatno je da bi praćenje pokazatelja oksidativnog stresa moglo doprinjeti razlikovanju pojedinih bolesti i prije operativnog zahvata.

kronični pankreatitis; karcinom glave pankreasa; parametri oksidativnog stresa

nije evidentirano