hrvatski

Preporuke za čišćenje i dezinfekciju/sterilizaciju endoskopa

Sažetak: Endoskopija je dijagnostička i terapijska metoda čija se primjena naglo širi na različitim područjima medicine, a osobito u minimalnoj invazivnoj kirurgiji. Tijekom endoskopije endoskop se kontaminira mikrobnom florom bolesnika. Nakon svake endoskopije, a prije primjene u sljedećeg bolesnika, endoskop se mora obraditi tako da bude siguran od prijenosa infekcije. Endoskopi se dijele u dvije kategorije (granica između njih nije uvijek jasna): endoskopi visokog rizika, koji ulaze u sterilno tkivo, i endoskopi srednjeg rizika, koji dolaze u kontakt sa sluznicom. Visokorizični endoskopi moraju biti sterilizirani ili dezinficirani dezinficijensom visokog stupnja djelotvornosti. Srednje rizični endoskopi moraju biti dezinficirani dezinficijensom visokog stupnja djelotvornosti. Prvi i najvažniji korak u obradi endoskopa je detaljno čišćenje svih dijelova rastavljenog endoskopa i svih njegovih kanala, u vodi i (enzimatskom) deterdžentu. Drugi je korak dezinfekcija endoskopa, potpuno uronjenog u 2 postotni glutaraldehid 20 minuta na sobnoj temperaturi. Treći je korak pažljivo ispiranje endoskopa u starilnoj vodi ili u vodovodnoj vodi i 70 postotnom etanolu, ovisno o vrsti sljedeće endoskopije. Četvrti je korak potpuno sušenje, a peti sigurno spremanje endoskopa do ponovne uporabe. Koraci 2-4 mogu se obaviti i u stroju. Termostabilni endoskopi, kao i sav endoskopski pribor koji nije jednokratan, nakon faze čišćenja steriliziraju se u autoklavu. U postupku endoskopije i u obradi endoskopa treba strogo provoditi i mjere zaštite zdravstvenih radnika. Summary: Endoscopy is a diagnostic and therapeutic method which is being increasingly used in various fields of medicine, especially in minimal invasive surgery. During the endoscopic procedure, endoscopes are contaminated with patient's microbial flora. After each procedure and before the next patient, endoscope should be reprocessed in a way to be safe from post-procedural infection. Endoscopes are divided in two categories (the borders between them are not always clear-cut): high-risk category endoscopes which enter the sterile tissue, and medium-risk category which come in contact with mucosal surface. High-risk endoscopes should be sterilized or high-level disinfected, and medium-risk should be high-level disinfected. The first and the most important step in endoscope reprocessing is thorough manual cleaning of all parts of dismantled endoscope and of all channels in water and (enzymatic) detergent. The second step is disinfection of endoscope fully immersed in 2 procent glutaraldehyde for 20 minutes at room temperature. The third step is thorough rinsing in sterile water or tap water followed by 70 procent ethanol, depending on the next endoscopic procedure. Steps 2-4 can be done in the machine. During endoscopy as well as during endoscope reprocessing, strict preventive measures should be followed for health care workers protection.

Endoskopija – instrumentarij; Dezinfekcija – standardi; Sterilizacija - standardi

nije evidentirano