hrvatski

Gustoća koštane mase u žena i muškaraca na hemodijalizi

Mineralno koštani poremećaji javljaju se vrlo rano u kroničnom bubrežnom zatajenju prije početka liječenja dijalizom. Napredovanjem bolesti promjene postaju izraženije. Cilj rada bio je ispitati mineralnu gustoću skeleta muškaraca i žena na liječenju redovitom dijalizom te odrediti koji parametri imaju utjecaj na koštanu gustoću prema spolu. U ispitivanje je bilo uključeno 134 bolesnika (72muškarca i 62 žene ), na redovitom liječenju hemodijalizom (HD). Svima bolesnicima određena je mineralna gustoća skeleta (BMD) dvoenergetskom apsorpcijeometrijom X zrakama (DXA). Mjerila su se slijedeća mjerna mjesta: kralježnica, kuk i podlaktica, a rezultati su izarženi kao BMD te T i Z skor. Svima bolesnicima određen je indeks tjelesne mase (ITM), te parathormon (PTH), alkalna fosfataza (AP), kalcij i fosfati. Prosječna životna dob muškaraca bila je 56, 2±12, 6 ; liječenje HD 49, 7±61 mjeseci, ITM 25, 4±3, 3 kg/m2, PTH 57, 2±59, 6 pmol/L, AP 83, 4±40, 7 U/L, kalcij 2, 3±0, 2 mmol/l, fosfati 1, 8±0, 4 mmol/L. Prosječna životna dob žena bila je 56, 7±11, 8 ; liječenje HD 59, 5±60, 1 mjeseci, ITM 25, 0±4, 8 kg/m2, PTH 79, 8±67, 9 pmol/L, AP 116, 9±108 U/L, kalcij 2, 3±0, 2 mmol/l, fosfati 1, 8±0, 4 mmol/L. Između muškaraca i žena nije bilo statistički značajne razlike u navedenim parametrima osim u vrijednsotima PTH i AP (P=0, 02). Žene su očekivano imale niži BMD na svim mjernim mjestima. Najviši BMD kod muškaraca i žena bio je u području kuka (intetrohanter ; žene 0, 893g/cm2, muškarci 1, 088 g/cm2). Najniže vrijednosti BMD bile su u području podlaktice (ultradistalni dio: žene 0, 311g/cm2, muškarci 0, 425 g/cm2). Razlike u T i Z-vrijednosti između spolova bile su najveće u području kuka (P<0, 0001), dok u području podlaktice nije bilo statistički značajne razlike. Kod muškaraca statistički značajna pozitivna korelacija je bila između BMD i dobi (lumbalna kralježnica) i BMD i ITM-a (kuk i podlaktica), statistički značajna negativna korelacija s BMD i trajanje HD (podlaktica) i BMD i PTH (kuk i podlaktica). Kod žena između BMD i dobi bila je statistički značajna negativna korelacija na svim mjernim mjestima, ITM je značajno pozitvno korelirao s BMD (lumbalna kralježnica, kuk). Trajnaje HD i PTH su staitistički značajno negativno korelirali s BMD na svim mjernim mjestima. Iz dobivenih rezultata možemo zaključiti da su najznačajnije promjene na skletu kod oba spola u području podlaktice i da kod oba spola parametri vezani uz dijalizu (trajanje i PTH) najbolje koreliraju također s mjernim mjestima podlaktice.

gustoća koštane mase; kronična bubrežna bolest; hemodijaliza

nije evidentirano