hrvatski

Molekulska dijagnostika melanoma

Molekulska laboratorijska dijagnostika obuhvaća uočavanje patogenih mutacija DNA/RNA i njihovih produkata, koje bi trebalo pomoći u otkrivanju, klasifikaciji, prognozi, odabiru načina liječenja i praćenju odgovora na liječenje. Suvremene tehnike izolacije, kvantifikacije, hibridizacije, amplifikacije i sekvencioniranja nukleinskih kiselina nalaze svoju primjenu i u nastojanjima da se pristup zbrinjavanju bolesnika s melanomom, kao i pristup bolesnicima s ostalim zloćudnim tumorima, što više individualizira/personalizira, uvažavajući koncept da je stupanj progresije bolesti karakterističan za svaku pojedinu osobu, kao što je to i njen odgovor na liječenje. To podrazumijeva personalizirani pristup otkrivanju sklonosti k pojavi bolesti, probiru, ranoj dijagnostici, procjeni prognoze, otkrivanju minimalne ostatne bolesti, procjeni učinkovitosti liječenja i rizika od nuspojava, te otkrivanju recidiva. U korištenju suvremenih molekulskih tehnika u kliničkom zbrinjavanju bolesnika s melanomom zasad se najdalje otišlo u primjeni metoda lančane reakcije polimerazom uz reverznu transkripciju (engl. reverse transcription polymerase chain reraction, RT-PCR), u otkrivanju cirkulirajućih melanomskih stanica kao prognostičkog čimbenika, te u otkrivanju metastaza u limfnim čvorovima. Istražuje se i vrijednost njihova određivanja kao pokazatelja odgovora na liječenje. Kao specifični biljeg najčešće se koristi ekspresija gena za tirozinazu, koja je pokazala visoku specifičnost i nizak prag detekcije melanomskih stanica. Štoviše, predlaže se rutinsko određivanje tirozinaze metodom RT-PCR, kao pokazatelja prisutnosti melanomskih stanica u cirkulaciji - zajedno s kliničkim postupcima i radiološkim vizualizacijskim tehnikama – čak i pri praćenju asimptomatskih bolesnika.

melanomski biljezi; analiza DNA/RNA; melanom

nije evidentirano