hrvatski

Lokalna mišićna osjetljivost – prikaz slučaja

Funkcijski poremećaji žvačnih mišića najčešće su tegobe među temporomandibularnim poremećajima koje pacijenti navode pri traženju pomoći u stomatološkoj ordinaciji. U radu je predstavljen slučaj dvadesetjednogodišnje pacijentice koja se javila se na Zavod za stomatološku protetiku Stomatološkog fakulteta u Zagrebu žaleći se na opću osjetljivost lijeve strane lica. Bol se pojačavala kod žvakanja i bila je prisutna oko desetak dana. Daljnje ispitivanje otkrilo je da je pacijentica i ranije imala slične bolne epizode koje su se javljale vezano uz ispite na fakultetu. Kliničim pregledom utvrđeno je da interincizalno otvaranje bez nelagode iznosi 20 mm. Funkcijska manipulacija pokazala je da postoji bol s lijeve strane lice pri desnoj laterotruzijskoj kretnji uz otpor, dok se kod lijeve laterotruzijske kretnje bol ne javlja. Prilikom protruzijske kretnje uz otpor nije bilo bolova, no bol se javila prilikom protruzije uz otpor s unilateralnim separatorom. Otvaranje uz otpor ponovno je bilo bolno. Pregled temporomandibularnog zgloba bio je negativan na bol i zvukove. Bili su vidljivi znakovi umjerenog trošenja zuba, vjerojatno kao posljedica parafunkcijske aktivnosti. Pacijentici je dijagnosticirana lokalna mišićna osjetljivost zbog povećanog emocionalnog stresa povezanog s ispitima na fakultetu. Parafunkcijska aktivnost bila je kontributivni čimbenik, vjerojatno povezan s emocionalnim stresom. Pacijentici je objašnjen odnos između stresa i simptoma koje je imala. Krenulo se s vježbama istezanja te je pacijentici nakon tjedan dana izrađena stabilizacijska udlaga u položaju centrične relacije za nošenje noću. Savjetovano joj je da ograniči pokrete čeljusti do granice boli i kad je to moguće kontrolira parafunkcijsku aktivnost.Na kontrolnom pregledu nakon 5 tjedana interincizalno otvaranje bez nelagode iznosilo je 50 mm. Još su bili prisutni umjereni bolovi pri protruziji uz otpor s unilateralnim separatorom. Na kontrolnom pregledu nakon 6 mjeseci simptoma više nije bilo.

žvačni mišići; temporomandibuarni poremećaj

nije evidentirano