hrvatski

Utjecaj genskih polimorfizama FcγRIIIa i FcγRIIa receptora te izražaja survivina i kaspaze-3 na prognozu bolesnika s difuznim B-velikostaničnim limfomom liječenih kombinacijom rituksimaba i kemoterapije po shemi CHOP

Difuzni B-velikostanični limfom (DLBCL) je najčešći ne-Hodgkinov limfom. Standardnim metodama liječenja moguće je izliječiti oko 60% bolesnika, a prognoza ovisi prvenstveno o kliničkim značajkama, sažetim u tzv. međunarodnom prognostičkom indeksu (IPI). Međutim, nema općeprihvaćenih molekulskih i imunohistokemijskih prognostičkih biljega u DLBCL. Cilj ovog rada bio je analizirati prognostički značaj molekularnih i imunohistokemijskih biljega u 60 bolesnika s DLBCL-om liječenih na jedinstven način, kombinacijom rituksimaba i kemoterapije po shemi CHOP ili slične. Nije nađena povezanost polimorfizama Fcγ receptora IIIa (FcγRIIIa) 158 V/F i FcγRIIa 131 H/R s odgovorom na liječenje i preživljenjem što ukazuje da stanična citotoksičnost ovisna o protutijelima putem Fcγ receptora nije najznačajniji mehanizam djelovanja rituksimaba u ovoj skupini bolesnika. Imunohistokemijski biljezi diferencijacije i aktivacije, CD10, bcl-6, MUM1, nisu bili od prognostičkog značenja u ispitivanoj skupini bolesnika. Podjela DLBCL-a na GC i non-GC imunofenotip upotrebom algoritma po Hansovoj nije bila povezana s promatranim ishodima. Ovaj nalaz ukazuje da imunohistokemijske metode ne mogu zamijeniti analizu izražaja gena u razlikovanju molekularnih podtipova DLBCL-a- Alternativno, moguće je da rituksimab mijenja prognostičko značenje nekih biljega. Biljezi apoptoze, bcl-2, survivin i kaspaza-3, također nisu bili povezani s promatranim ishodima. Za razliku od toga, izražaj CD43 je bio povezan sa slabijim odgovorom na liječenje i lošijim preživljenjem, neovisno o IPI-u. Čini se da je CD43 vrlo značajan novootkiveni nepovoljni prognostički faktor u bolesnika s DLBCL.

Ne-Hodgkinov limfom; difuzni B-velikostanični limfom; prognostički biljezi; kemoterapija; rituksimab; CD43; bcl-2; kaspaza-3; survivin; polimorfizmi Fcgamma receptora; PCR

nije evidentirano