hrvatski

Uspješna miomektomija za vrijeme trudnoće: prikaz slučaja

SAŽETAK. Prikazanje slučaj 42-godišnje bolesnice s trudnoćom od 15 tjedana koja se javila zbog bolova u donjem dije¬lu trbuha, s hemodinamskom nestabilnošću, sa slikom akutnog abdomena pod sumnjom na intraabdominalno krvarenje. Nekoliko sati ranije bila je na pregledu kod ginekologa i od tada osjeća bolove u trtbuhu. Ubrzo po primitku je uslijedio premještaj u operacijsku dvoranu i donja medijana laparotomija. Kod zahvata je u trbuhu nađena oko 1, 5 litra krvi i ugrušaka, a na fundusu maternice supserozan miom promjera 8, 5 cm. Na vrhu mioma nalazila se rupturirana krvna žila odakle je krvarila. Nakon enukleacije mioma evakuirani su krv i ugrušci. Da bi se isključila dodatna mjesta krvarenja, otvorenje i gornji dio trbuha no nalaz je bio uredan. Zahvat i postoperacijski tijek bili su uredni. Patohistološki utvrđena su manja žarišta krvarenja s hijalinom i nekrotičnom degeneracijom mioma. S 19 tjedana uslijedila je rana amniocenteza pri čemu je utvrđen uredan muški kariotip, a u 25. tjednu trudnoće cerclage zbog prohodnosti cervikalnog kanala. S navr¬šenih 384 tjedana trudnoće uslijedio je vaginalni porod zdravog muškog djeteta, 3400/50, Apgara 10, 10. Prikaz bolesni¬ce podržava stav da je miomektomija opravdana u trudnoći kod težih komplikacija, a naročito u slučajevima životne ugroženosti.

miom; trudnoća; miomektomija

nije evidentirano