hrvatski

Pneumonija: raznovrsna i teška bolest

Pneumonija je najteža upalna bolest u dišnom sustavu s brzim razvojem simptoma i brojnim komplikacijama. Uzrokovana je brojnim i različitim mikroorganizmima, a pojavljuje se u svim dobnim skupinama i u osoba s različitim kroničnim bolestima i oštećenjima imunosustava. Zato se pneumonija očituje neujednačenim simptomima i kliničkim oblicima pojavnosti i težine bolesti. Pneumonija je mnogo češća i teža, nerijetko i smrtonosna bolest u starijih ljudi. Ona je na šestom mjestu među glavnim uzrocima smrtnosti, a u starijih od 65 godina na četvrtome. Od pneumonije umire više ljudi nego od bilo koje druge infektivne bolesti. Više od 90% svih smrti od pneumonije pripada populaciji starijih ljudi. Zato se pneumonija s pravom naziva neprijateljem starije dobi i vodičem u smrt. Najvažniji uzročnici pneumonija iz opće populacije jesu: Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila, zatim Haemophilus infliuenzae, te respiratorni virusi, a u našoj populaciji i Chlamydophila psittaci (psitakoza) i Coxiella burnetii (Q groznica). U engleskoj se literaturi redovito upotrebljava naziv community acquired pneumonia (CAP), a u nas se još rabe nazivi domicilna i izvanbolnička pneumonija. Nužno je kliničko razvrstavanje ovih pneumonija na bakterijske i atipične, koje je u osnovi etiološko, jer svrstava pneumoniju u jednu od dvije osnovne skupine koje zahtijevaju različito liječenje. Bolničke (hospitalno stečene) pneumonije su česte i teške, nerijetko i pogibeljne bolesti, a poglavito ih uzrokuju višestruko rezistentne gram-negativne enterobakterije i Staphylococcus aureus. Pneumonije u bolesnika s oslabljenom imunošću danas se izdvajaju u posebnu skupinu, a pored uobičajenih, česti su im uzročnici i oportunistički (uvjetno patogeni) mikroorganizmi.

Pneumonija; klinička slika; liječenje

nije evidentirano