hrvatski

Određivanje višestruke otpornosti na lijekove u akutnih leukemija

Sve više se govori o višestrukoj istodobnoj otpornosti na lijekove kao čimbeniku koji ograničava učinak kemoterapije. Najčešće je ova otpornost posljedica djelovanja membranskog P-glikoproteina (Pgp). Da bi odredili postoji li veza između razine Pgp i odgovora ba kemoterapiju, te prognoze bolesti, ispitali smo 30 bolesnika s akutnim leukemijama (AL) : 26 mijeloidnih (AML) i 4 limfoidne (ALL), razvrstanih u primarne (AL de novo) I sekundarne (AL sec). Među ispitanicima bilo je 12 muškaraca I 18 žena u dobi od 17-72 godina (AL de novo) odnosno 22-84 godina (AL sec). Bolesnici su bili razvrstani po FAB klasifikaciji: a) AL de novo : M1=5, M2=7, M5=1, L1=1, L2=2, L3=1 ; b) AL sec: MDS/AML=8, CML/AML=4. Nazočnost Pgp-a na stanicama periferne krvi očitovana je anti-Pgp monoklonskim antitijelom (P-glycoCHEK C-219, Centocor Diagnostic) i protočnom citometrijom. Postotak Pgp poz stanica je niži u AL de novo od razine Pgp u AL sec. Izvorne vrijednosti Pgp-a bile su niske u svih ispitanika (13/17) koji su nakon prvog ciklusa ušli u remisiju, dok je u rezistentnih (4/17) razina Pgp bila povišena već u prvom ispitivanju i tijekom terapije još porasla. Kod AL sec početni Pgp je bio niži u ispitanika u kojih je postrignuta remisija (3/13). Preliminarni rezultati ukazuju da povišena razina Pgp-a predstavlja dobar prognostički faktor (otkriva rezistentne AL), pa bi u takvih bolesnika trebalo promijeniti način i vrstu terapije.

višestruka otpornost na lijekove; akutne leukemije

nije evidentirano