hrvatski

Dezinfekcijska sredstva u endodonciji

Irigacija i dezinfekcija sustava korijenskog kanala neizostavni su dijelovi endodonstke terapije uz mehaničku instrumentaciju. Klasični predstavnik irigacijskih sredstava tj. zlatni standard je natrij hipoklorit. Nakon spoznaje o njegovom širokom spektru djelovanja na mikroorganizme te sposobnosti razlaganja nekrotičnog tkiva uveden je kao glavno irigacijsko sredstvo u endodonciji. Kao alternativa natrij hipokloritu u endodontskom tretmanu, a posebno kod upornih infekcija bakterijom Enterococcus faecalis i gljivom Candida albicans, u posljednje vrijeme predlaže se upotreba klorheksidina u svojstvu irigansa i međuposjetnog uloška. Za upotrebu u endodonciji predlaže se otopina klorheksidina u koncentracijama 0, 2% i 2% kao irigans, 2% gel kao irigans i kao međuposjetni uložak. Osnovni nedostatak primjene natrij hipoklorita kao jedinog irigansa je njegova nemogućnost otapanja anorganskih komponenti dentina tj. ne može uklonti anorgansku komponentu zaostatnog sloja na zidovima dentina nakon instrumentacije. Stoga su demineralizirajuća (kelacijska) sredstva poput etilendiamintetraoctene kiseline uvedena u endodontsku terapiju. Preporuka je završno ispiranje 17% otopinom EDTA – e 1 – 5 min. kako bi se uklonio zaostatni sloj što rezultira čišćim zidovima kanala i boljom adaptacijom korijenskog punila na zidove kanala. Noviji koncepti unaprijeđenja debridmenta korijenskog kanala uključuju uporabu lasera, iontoforeze te uporabu ozona, no još su potrebne dodatne studije i poboljšanja prije njihove šire uporabe.

korijenski kanal ; irigacija ; natrijev hipoklorit ; klorheksidin ; kelatori

nije evidentirano