hrvatski

Rezistencija uropatogenih sojeva bakterije Escherichia coli kod trudnica i žena generativne dobi u usporedbi s potrošnjom antibiotika u Zagrebu

Cilj rada: Usporedba rezistencije uropatogenih sojeva bakterije Escherichia coli (UPEC) na antimikrobne lijekove izoliranih u žena generativne dobi i trudnica u dvogodišnjem razdoblju (2004. i 2008.) u Zagrebu, te usporedba rezistencije i potrošnje antibiotika. Materijal i metode: Ispitivanje osjetljivosti na 16 antibiotika provedeno je standardnom disk-difuzijskom metodom. Pomoću prikupljenih podataka o potrošnji antibiotika izračunate su definirane dnevne doze (DDD) i DDD na 1000 stanovnika pomoću metode Anatomsko-Terapijsko-Kemijske (ATK) klasifikacije lijekova i definiranih dnevnih doza, odnosno ATK/DDD metodologije. Podaci o potrošnji antibiotika u trudnoći prikupljeni su anketiranjem 893 žene nakon poroda. Rezultati: Tijekom 2004. rezistencija UPEC utvrđena u trudnica nije se razlikovala od rezistencije utvrđene u žena generativne dobi koje nisu bile trudne na pojedine antimikrobne lijekove, osim za amoksicilin i nitrofurantoin gdje je utvrđena statistički značajno viša rezistencija u trudnica (p<0.01). Četiri godine kasnije je opažena statistički značajno češća rezistencija na norfloksacin u žena koje nisu bile trudne (p<0, 01), dok se rezistencija na ostale ispitivane antibiotike nije razlikovala.Uspoređujući rezistenciju u 2004. i 2008. godini, u svih žena je zapaženo statistički značajno smanjenje rezistencije na cefaleksin i nitrofurantoin (p<0, 01). Izvanbolnička potrošnja antimikrobnih lijekova u Zagrebu je značajno porasla u promatranom razdoblju, od 32 na 39 DDD/1000 stanovnika na dan. Najviše upotrebljavani antibiotik bio je koamosiklav, a njegova potrošnja porasla je od 9, 6 na 12, 2 DDD/1000/dan. Amoksicilin ili koamoksiklav je upotrebljavalo čak 9, 6% anketiranih žena tijekom trudnoće. Zaključak: Zbog opaženog značajnog pada rezistencije, cefaleksin je lijek izbora u liječenju infekcija mokraćnog sustava žena generativne dobi, te se uz koamoksiklav može davati u trudnoći. Potrebno je i daljnje praćenje rezistencije uzročnika urinarnih infekcija u trudnica, što osigurava učinkovitost empirijske terapije čije su varijacije sužene zbog potencijalno štetnog učinka nekih antibiotika na plod.

infekcije mokraćnog sustava; potrošnja lijekova; trudnoća

nije evidentirano