hrvatski

Standardizirani omjer smrtnosti skupina bolesnika liječenih u jedinici intenzivnog liječenja djece

Sastav populacija bolesnika može među jedinicama intenzivnog liječenja djece biti bitno različit. Razlike u sastavu između izvorne populacije na kojoj je sustav izveden i populacija bolesnika na kojima se sustav predviđanja smrtnosti primjenjuje, kao i pojedinih skupina unutar populacije, čine točnost predviđanja smrtnosti nepouzdanom. Prikupili smo pokazatelje za izračun Paediatric Index of Mortality (PIM 2) sustava za 591 uzastopce primljena bolesnika u jedinicu intenzivnog liječenja djece (JILD). Izračunali smo odvojeno zamijećenu smrtnost (ZS), predviđenu smrtnost (PS) i standardizirani omjer smrtnosti (SOS) za različite skupine bolesnika. PS je bila viša od ZS za kirurške bolesnike, kao i za bolesnike primljene u hitnim stanjima. Unutar dijagnostičkih skupina, SOS je bio < 1 za neurološke bolesnike, a u bolesnika s bolestima dišnog sustava bio je > 1. Unutar dobnih skupina, SOS je bio > 1 u predškolske djece, a u adolescenata je SOS bio < 1. Analiza duljine boravka pokazala je da je SOS bio > 1 u bolesnika koji su dugo liječeni. Predikcijska sposobnost sustava PIM2 nije, dakle, jednaka za sve skupine unutar populacije bolesnika. To znači da razlika u sastavima populacija bolesnika može biti uzrokom manje preciznosti izračuna PS u odnosu na ZS. Ova poteškoća može biti izrazita u jedinicama s malim i jednolikim populacijama bolesnika.

dijete; intenzivno liječenje; težina bolesti; bodovni sustav

nije evidentirano