hrvatski

Procjena dijagnostičkog značaja hematoloških parametara u otkrivanju nedostatka vitamina B12 ili folata

Megaloblastična anemija je makrocitna anemija (MCV > 97 fL) koju karakterizira poremećaj sazrijevanja jezgre u odnosu na citoplazmu, a najčešće je razlog nedostatak vitamina B12 ili folata. Cilj ovog rada je ispitati povezanost hematoloških parametara s nedostatkom vitamina B12 ili folata u skupini bolesnika s MCV > 97 fL. U istraživanje je uključeno 69 bolesnika (28 žena i 41 muškarac) s MCV > 97 fL, srednje dobi izražene medijanom (73 godine). Uz MCV određeni su slijedeći parametri: koncentracija hemoglobina, postotak makrocita, indeks segmenata, postotak hipersegmentiranih granulocita (%HS) te koncentracija vitamina B12 i folata. Hematološki parametri određeni su na hematološkom analizatoru ADVIA 120 (Bayer, SAD), %HS i indeks segmenata određen je pregledom razmaza periferne krvi svjetlosnim mikroskopom BH 2 (Olympus, Japan), a koncentracija vitamina B12 i folata određena je na analizatoru ARC-HITECT i2000 SR (Abbott, SAD), CMIA imunokemijskom metodom. Temeljni kriterij za provedenu ROC analizu bila je dijagnostička primjena hematoloških parametara u otkrivanju nedostatka vitamina B12 ili folata. Pri tome je analiza pokazala povezanost između nedostatka vitamina B12 i %HS. Za %HS izračunata površina ispod krivu¬lje (AUC) je 0, 656, a interval pouzdanosti (95% CI) iznosi 0, 529 do 0, 769, optimalna granična vrijednost (cut off) iznosi 7% te vrijednost za dijagnostičku osjetljivost i specifičnost 77, 2% i 56, 8%. Pri otkrivanju nedostatka folata niti jedan od ispitivanih parametara nije pokazao dijagnostički značaj. Prema rezultatima ovog rada zaključujemo da je postotak hipersegmentiranih granulocita osjetljiviji pokazatelj deficita B12 u odnosu na druge hematološke parametre.

hematološki parametri; deficit vitamina B12; deficit folata

nije evidentirano