hrvatski

Carcinoma basocellulare

Bazocelularni karcinom je najčešći maligni epitelni tumor kože.Karakterizira ga spori rast, no neliječen, može postati lokalno invazivan i destruktivan. Metastaze su rijetko opisane. Bazocelularni karcinom se najčešće pojavljuje na suncu izloženim područjima kože.Neprepoznat i neliječen može uzrokovati kozmetske defekte, naročito na koži glave i vrata. Oštećenje vida može nastati u slučaju zahvaćenosti orbite. Perineuralno širenje može rezultirati gubitkom funkcije pojedinog živca. Bazaliomi su često skloni ulceraciji, što je i otvoreni put za sekundarne infekcije. Smrtnost je vrlo rijetka. Češće se pojavljuje u osoba svijetle puti, sklonih nastanku sunčevih opeklina (tip kože I i II prema Fitzpatricku), no nije rijedak i u tipu kože III. Vrlo je rijedak u osoba tamne kože. Omjer muškarci : žene iznosi približno 3:2. Najčešće se pojavljuje u dobi između 50. i 70. godine života, no opisani su slučajevi i u osoba mlađih od 40 godina te u djece. Ultraljubičasto (UV) zračenje: je najčešći i najvažniji čimbenik u nastanku bazalioma. UVB spektar, valne duljine 290-320 nm inducira mutaciju tumor supresor gena. Smatra se da su pod većim rizikom osobe koje su intermitentno, ali intenzivno izložene suncu tijekom godine, naročito tijekom godišnjeg odmora, za razliku od profesionalne kontinuirane izloženosti suncu. Period latencije od oštećenja nastalih UV zračenjem do pojave tumora može iznositi 20 - 50 godina. Ionizirajuće zračenje: opisani su slučajevi pojave tumora u osoba koje su zbog drugih bolesti liječene radijacijskom terapijom, npr. nakon liječenja endokranijalnih tumora, tineje kapitis i akne vulgaris, uz period latencije i do 40 godina.Kronična izloženost anorganskom arsenu može rezultirati pojavom multiplih bazalioma. U imunosuprimiranih osoba koje boluju od limfoma i leukemije, kao i u osoba nakon transplantacije organa, opisana je značajna incidencija pojave planocelularnog karcinoma, a nešto manja incidencija bazalioma. U HIV pozitivnih pacijenata bazaliomi se pojavljuju u istom postotku kao i u imunokompetentnih osoba, izloženih sličnim faktorima rizika. Imunosuprimirani kronični alkoholičari pokazuju tendenciju nastanka infiltrativnog bazalioma. Kronična oštećenja kože: bazaliom, iako rjeđe od planocelularnog karcinoma, može nastati u ožiljcima nakon cijepljenja, ožiljcima nakon traume te na ekstremitetima u području nadomjesnih protetskih pomagala.Genetske promjene su odgovorne za:Xeroderma pigmentosum: autosomno recesivna nasljedna bolest, koja nastaje zbog manjka enzima endonukleaze, zbog čega izostaje mogućnost reparacije dezoksiribonukleinske kiseline (DNK) oštećenja nastalih djelovanjem UV zračenja. Manifestira se već u male djece prilikom prvih izlaganja suncu, pojavom izrazitog crvenila na fotoeksponiranoj koži, a kasnije i poikilodermatskih promjena, aktiničkih keratoza, bazalioma, planocelularnog karcinoma, melanoma i sarkoma. Sljepoća zbog kornealnih opaciteta i neurološki poremećaji su takodjer opisani. Bolesnicu umiru rano, oko 30. godine života.

bazocelularni karcinom, etiologija, liječenje, prevencija

nije evidentirano