hrvatski

Encefalopatija u bolesti mačjeg ogreba

Bolest mačjeg ogreba (CSD) je klinički sindrom uzrokovan s gram negativnim bacilom Bartonella henselae a prenosi se kontaktom sa zaraženim mačkama ili je u svezi s mačjim ogrebom i/ili ugrizom. Najčešće oboljevaju djeca i mlađi odrasli, a najčešća je manifestacija limfadenitis. Atipični oblici bolesti uključuju encefalopatiju, neuroretinitis, Parinaud-ov okuloglandularni sindrom, granulomatozni hepatitis, infekciju jetre i slezene, pneumonitis, osteomijelitis, endokarditis i vrućicu nejasna uzorka. Većina oboljelih od CSD se spontano izliječi bez antimikrobnog liječenja ("self-limited" bolest). Bartonella henselae je osjetljiva na mnoge antibiotike a najbolji klinički efekt je zamijećen nakon liječenja rifampicinom, gentamicinom, kotrimoksazolom, ciprofloksacinom i azitromicinom. Jedino je za azitromicin dokazano u dvostrukoj slijepoj placebo-kontroliranoj studiji da značajno ubrzava izlječenje od CSD limfadenitisa. Dijagnoza CSD se može potvrditi testom imunofluorescencije (IFA) i/ili lančanom reakcijom polimeraze (PCR). Ishod bolesti u većine manifestacija CSD je najčešće benigni. Encefalopatija u bolesti mačjeg ogreba (CSDE) se javlja u 2 do 4% slučajeva. Prikazujemo slučaj 12-godišnjeg dječaka s teškom CSDE i prethodnim limfadenitisom te slučaj 9-godišnje djevojčice sa teškom CSDE bez prethodnog limfadenitisa. Oboje bolesnika liječeno je parenteralnim azitromicinom bez nuspojava antimikrobnog liječenja.

bolest mačjeg ogreba; encefalopatija; azitromicin parenteralni

nije evidentirano